药理学教学方法的研究进展

陈玉竹 ，陈培清 ，赵宇侠 *

（1.上海健康医学院协同科研中心，上海 201318；2.上海中医药大学，上海 201203）

药理学是基础医学与临床医学、医学与药学之间的桥梁学科，药理学的方法是实验性的，其最终目的要在理论指导下进行临床实践，在实验研究的基础上丰富药理学理论。药理学有两大任务，包括：第一，指导临床用药；第二，评价药物疗效以及在经济上面和其他方面有些什么不同。

药理学教学核心主要侧重于教材编写的内容，这些内容是药理教学的基础，是经过科学研究发现并在实践中得到反复验证的知识点，如何通过适当的教学方法使枯燥的教学变得生动有趣、使难以掌握的内容深入浅出，使得细碎的知识点能给学生留下深刻印象，这是药理教学改革的方向。目前在实践中出现了各种各样的药理学教学方法，包括翻转课堂教学法、PBL教学法、研讨教学法等，在实践中也取得了一些经验和效果。以下对各个教学方法的适用范围及优、缺点做一下总结，以期为药理学教学方法的选择提供一定的思路。

1 翻转式课堂教学法

翻转式课堂教学始于2007年，两名美国高中化学教师首次采用了“让缺课学生课前自学观看教学视频，课上解决疑难问题”的教学模式。自此，这种翻转课堂（Flipped Classroom）的教学方法得到西方教育界的大力推广[1-2]。这是一种由课程教师提供以教学视频为主要形式的学习资源，学生在上课前完成对教学资源的观看和学习，师生在课堂上一起完成作业答疑、写作探究和互动交流等活动的新型教学模式[3]。

优点：灵活便捷，不受制于时间地点，只要有在线的资源，并且视频资源丰富多样，视频短小精悍，学生在资源平台中可以免费浏览和学习全国名校名师通过慕课、微课等各种形式融汇而成的精彩教学视频[4]。学生成为学习和讨论解决问题的主体，引发学生的学习兴趣，教师主要是引导和辅助的作用。

实际应用：目前在药理学的教学上，马春艳等[2]总结了教学过程的不足以及改进方法，认为应该从以下几个方面避免问题：第一，精心制作教学短视频，筛选和收集大量杰出的视频作品，建立方便快捷的“药理学翻转课堂视频库”平台。第二，构建课堂的实践内容，使学生能够迅速转变角色，认识到自己是翻转课堂的主体，只有参与和实践才能完成学习目标。第三，翻转课堂与讲授式教学的有机结合，帮助学生构建完整的知识体系，使学生在活跃的课堂气氛中形成完整的药理学知识框架。第四，完善评估标准，通过问卷调查对翻转课堂应用于药理学的教学效果进行统计学分析，形成评估报告。

卢泽恺等[5]总结了翻转课堂的教学法，教师在进行教学之前必须要对应这一部分的知识有一个具体的了解，视频讲解的内容包括本节课的一些重点和难点。课堂上要注意视频内容的丰富性及趣味性，注重学生的实践能力及课堂氛围的调动，课堂上也应同时根据学生的学习情况进行总结，保证学生掌握知识点。

2 PBL教学法

PBL（Problem-Based Learning）是由美国神经病学科教授Barrows最先提出的一种以实际问题为中心和基础的教学模式。这种教学方法以学科问题为出发点，在教师的指导下帮助学生成为学习的主人，通过自主学习以及小组合作学习的形式掌握所学知识[6-10]。

优点：Gari、文莉等调研报道，PBL教学法一方面提高了教师对学科掌握的熟练程度，使教师打破传统，及时掌握教学动态，不断拓展知识层面，全面增强自身的教学素质；另一方面可以激发学生对课程的学习积极性，成为学习的主体，学会发现问题并分析解决问题[11-13]。

实际应用：李刚等[10]在内蒙古医科大学中药药理的教学中比较了PBL教学法与传统的LBL教学法后发现，PBL教学能够让学生准确找到学习的重点，对学生分析、解决问题能力方面有显著提升，并且可以培养学生的团队意识，在相互合作中提高学生对药理学课程的兴趣。

梁涛等[14]针对中西医结合专业学生采用LBL，中医专业学生采用LBL+PBL进行药理学教学，比较了理论考试成绩及教学效果。结果显示，LBL+PBL教学效果好于单独LBL教学方法，问卷调查结果也认为LBL结合PBL可以提高学生对药理学的兴趣，使学生更扎实地掌握基础理论知识。

3 研讨式教学法

研讨式教学法是西方大学本科教学中普遍采用的一种教学模式，目前在我国也逐渐被采用，这种教学方法强调“以教师为主导，以学生为主体”，师生之间形成良性互动，通过开设专题式、案例式、文献式等研讨课，鼓励学生自主学习、相互协作、集体讨论和归纳总结来分析、解决问题，使学生体验探索式的学习方式，师生共同探讨解决教学相关的理论或实践问题[15-16]。

优点：研讨式教学法能够极大地激发学生的求知欲，锻炼学生的合作交流能力与创新能力，传统的“以教师为中心，满堂讲授”的教学方法，对于药理学这门知识性和理论性较强的学科而言，更显得枯燥和乏味，很容易让学生丧失学习的兴趣和动力。第一，研讨教学法有利于强化学生对基础知识的理解，提高解决实际问题的能力，弥补课堂教学的不足，激发学生的学习积极性与主动性；第二，研讨式教学可进一步优化和增强师资力量培训，有助于教师采用灵活的、多元化教学模式；第三，研讨式教学法能够督促教学条件建设水平的提高，配备更适合研讨课的硬软件，有助于提高研讨课的教学质量[17]；第四，研讨式教学法更能提高学生分析和解决问题的能力、临床思维能力、合理用药意识、团队合作技巧、语言表达和沟通技巧等综合素质和能力，学生的实践能力和应用技能均得到了提升[16]。

实践应用：刘涛等[16]总结了研讨教学法在实践中存在的问题，首先，对教师提出了更高的要求，教师要适应从课程主导者转变为组织者，组织不当，易使研讨流于形式，最好安排部分临床一线工作者（医师或执业药师）参与研讨课的教学过程，增强教师的实践能力。其次，药理研讨式教学的研讨内容及教学模式应该多元化，避免教学实施的形式化、僵固化，对不同专业及学制的学生，讨论内容的深度及广度应该区别对待，以更好地实现研讨的目的。再次，研讨式教学的教学条件及标准需要规范化，现有的研讨课主要在传统的教室或实验室进行，应该布置会议室形式的研讨课教室，不设置讲台，不强调教师的中心地位，使教师和学生处于平等状态，以利于师生或学生之间的相互交流和学习[16]。

罗世英等[18]也报道研讨式教学的实施需要耗费较多的时间和精力，在繁重的学习压力下，并不适宜在整门课程教学中应用，应结合临床用药的情况和特点，与传统教学法有机结合。

张留见等[19]认为研讨式教学应用于药理学课程，要求教师对理论、临床及最新文献报道的科研进展有一定深度的把握。

4 结语

翻转课堂教学模式适合学习时间与地点受限制且对学习内容有一定了解的教学对象，当学生掌握了药理学总论内容后，对各论的教学可采用翻转课堂教学模式。PBL的教学模式较适用于大学生特别是高年级学习药理学知识，提高学生的积极性、主动参与性、理解力、自信心等，这种教学方式颇受学生喜爱，但也需根据学生的实际情况，因人因材施教，对不同学生、不同章节采用不同的教学方法以达到良好的教学效果。研讨式教学法顺应高等教育教学质量改革和创新性人才培养的时代要求，对高职高专学生的药理学课程教学更具有优势和意义，因为高职高专学生属于应用型人才，侧重于培养实践能力和应用技能。但研讨式教学过程需耗费较多时间和精力，并不适宜在整门课程教学中应用，应适度开展，与传统式教学法结合使用。不同科目、不同教学内容要结合不同教学方法使用。总之，在药理学日常教学中，教师应发挥其主导作用，根据药理学的特点优选多种教学方法，激发学生的学习热情，营造良好的学习氛围，使“难学”且“难教”的药理学，成为教师“教有所为”、学生“学有所成”的一门课程。