治疗失眠的西药有哪些

失眠属于一种持续性睡眠质量无法达到满意的生理障碍，而引起患者出现失眠症的主要因素分别包括：恐惧心理以及忧虑等等。给予失眠症患者针对性的药物治疗是十分重要的。现今最常用的西药失眠药物包括：抗组胺药（目前极少用于催眠）、镇静催眠药（分别为非典型苯二氮卓类、苯二氮卓类以及巴比妥类等）和抗抑郁药、劳拉西泮、奥沙西泮。常用的苯二氮卓类药物为舒乐安定，又被称之为阿普唑仑和艾司唑仑片等。而长效类的药物分别包括：氯硝西泮和有地西泮。而现今新型非苯二氮卓类的催眠包主要包括：唑吡坦以及佐匹克隆等等。

阿普唑仑/艾司唑仑片：副作用：嗜睡、皮疹、头昏、乏力、心悸、黄疸、尿潴留等等；禁忌证：严重慢性阻塞性肺部病变；重症肌无力；中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒；严重慢性阻塞性肺部病变；肝肾功能损害等等。禁用：闭角型青光眼患者；哺乳期与孕妇；过敏者。用药方式：＜18 岁儿童尚未具体规定用药剂量；老年人存在敏感者，2 次/3 d，0.2 mg/次。适应证：激动、焦虑、紧张、催眠、抗惊恐、缓解急性酒精戒断症等。

氯硝西泮：副作用：行为障碍、兴奋、乏力、头晕、嗜睡、言语不清等等。禁忌证：有致畸作用,妊娠期妇女禁用；青光眼患者禁用，对BDZ 类药物和本品及过敏者禁用。用药方式：成人首次0.5 mg，3 次/d，增加至0.5～1 mg，最大不超过20 mg。适应证：肌阵挛性、各型癫痫、婴儿痉挛症、运动不能性发作以及失神发作等。

有地西泮：副作用：乏力、嗜睡、震颤等；禁忌证：对苯二氮卓类药物过敏者；妊娠期妇女；新生儿等。用药方式：成人2.5～10 mg/ 次，2～4 次/d。镇静2.5～5 mg/次，3 次/d。催眠5～10 mg/次，睡前服用。联合用药注意事项：与其他可能成瘾药以及易成瘾联用，增加成瘾的危险性；与普萘洛尔或者是西咪替丁联用，延长血浆半衰期；与利福平联用，血药浓度降低；与地高辛联用，促使地高辛血药浓度增强，引发中毒。适应证：抗惊厥、破伤风轻度阵发性惊厥、癫痫等。

劳拉西泮：副作用：嗜睡、虚弱、运动失调等。禁忌证：苯二氮卓类药物过敏以及劳拉西泮过敏者；严重肝功能不全者；呼吸功能不全者；哺乳期妇女等。用药方式：2～3 次/d，2～6 mg/次。联合用药注意事项：与氯氮平联用会出现过量唾液分泌以及运动失调；与丙戊酸盐联用会增加劳拉西泮血浆药物浓度，降低清除率。适应证：抑郁症、焦虑症和焦虑障碍。

奥沙西泮：副作用：胃部不适、头痛、脸部水肿等。禁忌证：严重肝功能不全、昏迷患者、奥沙西泮过敏者等。用药方式：15～25 mg/d，最大剂量不超过50 mg。联合用药注意事项：与利尿降压以及抗高血压药联用，可增强降压效果；与易成瘾或者是其他可能成瘾药联用，会增加成瘾的危险性；与左旋多巴联用，降低后者的疗效；与异烟肼联用抑制本品的消除，致血药浓度增高；与地高辛联用，促使地高辛血药浓度增强，引发中毒。适应证：激动、催眠、精神抑郁、焦虑、紧张、缓解急性酒精戒断症等。

唑吡坦：副作用：胃肠道症状、共济失调、精神病样反应、嗜睡等等。禁忌证：肝肾功能损害者；体虚和老年者；肌无力；呼吸功能障碍者等。用药方式：睡前口服10 mg/d。联合用药注意事项：与氟伏沙明联用增加唑吡坦的血液浓度；与环丙沙星联用增加唑吡坦的血液浓度。适应证：严重睡眠障碍、暂时性失眠症和偶发性失眠症。

总之，在实施有效药物治疗同时还需做好有效的家庭护理（良好生活习惯、睡眠习惯，关爱患者，营造舒适睡眠环境）、日常生活管理（日常饮食、锻炼等），从而提升失眠症患者个人睡眠质量。