正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的科学研究

（齐齐哈尔一厂医院，黑龙江齐齐哈尔 161005）

0 引言

在口腔疾病中，由于牙周支持组织吸收与破坏会造成牙周病，牙周病有多种并发症，其中前牙移位是较为常见的一种。其临床表现主要为患者的前牙唇侧以扇形散开移位，并伴有不同程度的间隙甚至前牙脱落情况[1]。牙周病前牙移位对患者的牙齿外观以及咀嚼生理功能都将产生较为严重的影响，严重干扰到患者的正常生活。在传统牙周病所致前牙移位的治疗中，一般是采用牙周基础治疗方式，但是此种治疗方式无法根本改善患者的临床症状。随着正畸修复技术的发展，其对于治疗牙周病所致前牙移位的效果有了明显的提升。基于上述理论研究，本文以2018年3月至2019年12月期间收诊58例患者作为研究对象，探讨采用正畸修复进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

从2018年3月至2019年12月在我院治疗的患者中选择58例牙周病所致前牙移位患者，将其分为两组实验对象，每组有患者29例患者。在实验组中，男13女16，年龄在23～53岁，年龄平均为（35.78±3.51）岁；而对照组中男12女17，年龄平均为（34.98±3.63）岁。以上两组患者经临床诊断均表现为前牙移位、伸长，牙齿松动，牙间隙变大，伴有深覆颌深覆盖；前牙向前突出的现象较为明显，口腔中有异味，牙龈出现萎缩，牙齿扇形变化，影响咀嚼等生理功能的情况。上述患者经医护人员告知均对本实验内容有所了解。本文所进行的实验已经通过我院伦理委员会的同意和批准。在一般资料数据上，两组患者不存在对比性，p〉0.05。

1.2 方法

针对对照组患者，采用牙周基础治疗，对患者进行口腔知识宣教，使患者从思想层面认识到口腔卫生的重要性。对患者进行牙周洁治和平整根面工作，对患者的龋齿进行治疗，将存在于患者口腔内的不良修复体进行去除，对牙髓——牙周病变情况进行处理，抑制菌斑及炎性反应情况，指导患者定期复查，连续治疗3个月左右。

实验组患者在牙周基础治疗的基础上，进行正畸修复，使用方丝弓矫正技术，在近龈方粘结托槽，将颊面管黏在磨牙上，带环不使用。医生根据患者患牙牙周支持组织情况以及患者反映情况，对正畸施力的大小进行调整，要求患者每隔3个月拍摄X光全景片，查看重建牙槽骨的情况[2]。连续治疗8个月左右，在治疗结束后，定期检查舌侧保持器的保持情况。

1.3 评价指标

观察记录出血指数、牙周袋深度、覆盖情况、覆颌情况、牙槽骨高度等数据指标情况。

1.4 统计学方法

本文进行的实验相关数据统计工具为SPSS21.0软件，%代表百分数，百分数和例数使用x2检验，其他资料使用t值进行检验，数据差异采用p值进行检验，当数据差异不构成统计学意义时，p〈0.05。

2 结果

表1 患者治疗前后各项观察指标情况的比较

在治疗前，两组患者出血指数、牙周袋深度、覆盖情况、覆颌情况、牙槽骨高度等数据指标差异对比并不明显，不具有统计学意义，p〉0.05。在治疗后，两组患者在各项数据指标方面均有不同程度的改善，除牙槽骨高度外，对照组要劣于实验组的改善幅度，数据比较差异明显，符合统计学意义，p〈0.05。（详见表1）

3 讨论

在口腔疾病中，牙周病属于高发性的一种，牙周状况直接危害到了患者口腔的整体健康。牙周病的出现，在于因受到某些因素的影响，牙周组织出现相关并发症，例如牙龈出血、牙齿松动，甚至是牙齿脱落[3]。前牙移位现象是牙周病的多种并发症之一。口腔内前牙的位置与牙槽骨高度和牙周组织有着重要的关系，前牙移位症状如果偏重于治疗牙周病，则对出现的前牙移位的口腔畸形症状很难改善，不仅造成患者生理上的痛苦，存在疾病复发的风险，还会使得患者的面型发生变化，影响到美观。对于牙周病如果单纯采用治疗牙周病的思路和方法是不能完全恢复患者的牙齿咀嚼功能的，尽管经过治疗有所恢复，但是还会存在一个潜在的未来复发风险，在这种情况下，就需要寻找一种有效治疗牙周病的方法，不仅治疗牙周病，而且促进恢复牙周组织，以切实改善前牙移位的症状。因此需要通过正畸修复的方式进行治疗[4]。

正畸修复是伴随着医学技术的发展而产生的一项技术。正畸修复技术的出现为牙周炎所致前牙移位症状提供了治疗和矫治的新发展思路。正畸修复是通过对患牙进行压入散开和正畸内收入的方式，改善前牙区牙齿的咬合程度，从而调整前牙上下颌的覆盖关系，并通过舌侧固定技术进行外力固定，从而慢慢调整牙齿位置，恢复正常的咬合功能[5]。在正畸修复治疗后，患者通常需要配带舌侧保持器1～2年的时间，以避免病症的复发，保证患牙调整后的位置稳定。在牙周基础治疗的基础上实施正畸修复，能够取得良好的临床治疗效果。在本文的研究中，治疗前两组患者牙周袋深度、出血指数、覆盖情况、覆颌情况、牙槽骨高度等数据指标差异对比并不明显，不具有统计学意义，p〉0.05。在治疗后，两组患者在各项数据指标方面均有不同程度的改善，除牙槽骨高度外，对照组要劣于实验组的改善幅度，数据比较差异明显，符合统计学意义，p〈0.05。这与临床研究的结果具有一致性，例如在姚礼红、欧璐等人的研究中[6]，采用正畸修复技术的患者其牙周袋深度、出血指数、覆盖情况、覆颌情况改善效果明显，远远高于单纯使用牙周基础治疗的效果。

4 结语

综上所述，将正畸修复手段应用到牙周病所致前牙移位疾病中，能够改善病人的口腔生理功能，控制牙周炎，具有良好的临床治疗效果。