手外伤皮瓣移植术患者的综合护理服务模式及效果分析

宋二娜

（晋城大医院骨科，山西 晋城）

0 引言

目前，临床常用手外伤皮瓣移植术作为临床治疗手部皮肤损伤的主要手段，因此，为了有效提升手术效果、改善预后，减少术后患者的痛感与发生并发症的概率，亟需采取科学合理的护理方式对患者进行护理干预，促进患者手部功能的康复，提升护理效果[1]。基于此，本文对比和分析了手外伤皮瓣移植术患者的综合护理服务模式及效果分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院救治的手外伤皮瓣移植术患者120例作为研究对象，其诊疗时间为2018年8月至2019年12月，按照住院顺序分为两组，每组20例，对比护理效果。实验组男33例，女27例，平均（38.25±6.74）岁；对照组男32例，女28例，平均（38.22±6.33）岁。一般资料P＞0.05有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理

对患者的病情发展进行定期的观察与记录，对患者进行心理疏导、安全用药以及健康宣教等。

1.2.2 实验组采用综合护理

综合护理：（1）健康教育与生活指导：为患者制定全面、详细的疾病知识健康宣教，从根本上提高患者对病情的正确认知，提高患者的护理意识与能力，并将病情注意事项与护理重点贯彻到日常的护理当中，加强遵医行为，促进疾病康复。（2）环境与心理护理。为患者营造舒适、和谐、清洁的住院环境，增强与患者的沟通交流，纾解患者紧张、害怕等负面心理情绪，采用合理化的语言沟通予以患者鼓励与支持，提高护患之间的配合与信任。（3）并发症护理。疾病治疗过程中，患者会受到并发症等风险因素的影响，不利于病情的康复，因此，需要根据患者的病情发展状态与疾病类型为其制定个性化的并发症护理，密切监控患者的生命体征及各项重要机体指标变化，在做好并发症预防工作与救急工作。（4）饮食护理。根据患者的营养吸收情况与需求，为患者制定饮食护理指导，提高患者蛋白质、微量元素的吸收，禁食辛辣刺激等食物，多食新鲜水果，加强胃肠功能与营养吸收，促进机体康复。（5）皮瓣护理：对患者皮瓣温度与弹性等情况进行密切的监护，保证皮瓣血液循环通常，必要时可采用解痉抗凝帮助患者预防血管痉挛。定时更换敷料，避免人为感染，针对痛感严重的患者，可根据医嘱予以镇痛药物缓解疼痛。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床指标，分为：皮瓣存活率、VAS疼痛评分以及护理满意度。

1.4 数据处理

使用SPSS 20.0软件纳入数据，t值检验通过（）表示；χ2值检验通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结果

对比两组患者的临床指标，实验组皮瓣存活率59例（98.33%）高 于 对 照 组 52（86.66%）例，（χ2=4.5214，P=0.0341）；实 验 组 VAS疼 痛 评 分（41.34±6.26分）地低 于 对 照 组（50.13±8.24） 分，（T=14.243，P=0.0000）；实验组护理满意度58例（96.66%）高于对照组50例（83.33%），（χ2=4.5897，P=0.0142） 差 异 有 统 计 学 意义（P＜0.05）。

3 讨论

皮瓣移植术是治疗手部大面积皮损、肌肉损伤等疾病的主要方式之一，患者术后易因护理意识不足，体位不当而导致术后疼痛、感染等不良反应的发生，不仅影响到手术的治疗效果，还导致患者负面情绪严重[2]。因此，有效的护理干预，对改善患者临床症状与心理情绪，提高临床疗效具备十分重要的意义。综合护理采用心理护理能够帮助患者改善紧张、害怕等不良负面情绪，以积极向上的态度与状态面对治疗，充分降低了护理工作的盲目性，提高了护理的针对性。综合护理不仅能够为患者提供良好护理服务、尊重患者，还能够满足患者的隐私需求，进而提高患者的治疗依从性，增强患者对疾病的正确认知。综合护理通过护理小组的分工与合作，建立了标准化的护理服务模式，为患者营造了舒适的治疗环境，并加强了患者并发症的预防与急救工作，提高患者的遵医行为与意识，以最佳的心理与身心状态面对治疗[3]。此外，综合护理还通过人文化的护理鼓励与激励，予以患者精神上的支持，深化以患者为核心的护理思想与理念，在关注患者病情发展的基础上，还加强了对患者护理需求的考量，不仅帮助患者稳定了病情的发展，还从根本上提高了护理质量与效果。与常规护理相比，综合护理能够兼顾护理工作的规范性、科学性与合理性，充分解决手手外伤皮瓣移植术护理工作中的疑难问题，完善了护理缺陷，满足患者的护理需求。实施综合护理科能够使护理人员明确自身工作职责，端正工作态度，提高职业责任感，在不断完善与优化自身护理服务的基础上，落实精细化的护理原则，确保各项护理操作的高度规范性，从根本上降低各类护理风险事件的发生率，提高手外伤皮瓣移植术护理工作的质量[4]。此外，综合护理还能够在重视患者病情发展的基础上兼顾患者的心理护理，采用患者易于接受与善于接受的语言沟通技巧与心理辅导帮助患者转移注意力，降低患者对疾病的恐惧、紧张等负面心理，并指导、督促患者能够共同参与不良反应防护的工作理当中，充分发挥护患配合的最大作用，有效降低并发症的发生率。综合护理以患者需求为护理核心，能够提高患者的治疗依从性，为患者提供更专业的医疗护理服务，帮助护理人员解决护理过程中的疑难问题。综合护理以规范化的护理操作流程不仅有效提高了患者的护理满意度，还能够增强患者配合治疗的积极性，减少护理人员的工作量，从而实现提升护理质量的目的[5]。通过本文研究可知，实验组相关临床指标均优于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手外伤皮瓣移植术应用综合护理效果优于常规护理，能够改善改善患者的疼痛程度，提高护理满意度与皮瓣存活率，值得临床推广和运用。