MDT护理模式在中老年人健康体检血脂异常患者中的应用

河南省人民医院（450000）田微芳

受生活方式、饮食习惯改变等方面因素影响，中老年人健康体检血脂异常发生率呈增高趋势，鉴于血脂异常为脑血管疾病危险因素之一，临床应及时予以有效干预，控制血脂水平稳定[1]。药物治疗虽具有降脂效果，但血脂异常还与不合理饮食、肥胖相关，积极联合护理措施对促使患者树立健康行为、改善预后有积极意义。基于此，本研究对我院93例中老年人健康体检血脂异常患者进行回顾性分析，探讨多学科团队协作（MDT）护理模式应用价值。详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾性分析2018年3月～2019年12月我院中老年人健康体检血脂异常患者93例，将2018年3月～2019年1月的45例患者作为对照组，将2019年2月～2019年12月的48例患者作为研究组。对照组：男31例，女14例；年龄45～65岁，平均年龄（57.46±3.54）岁。研究组：男32例，女16例；年龄45～66岁，平均年龄（56.85±4.13）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预，向患者讲解发病机制，强调改变生活方式、科学饮食的重要性；加强与患者沟通，予以鼓励支持，提高其治疗积极性；遵医嘱指导患者用药。研究组在对照组基础上采用MDT护理模式：①建立MDT小组，小组成员包括1名营养师、1名心理师、1名专科护士。②健康宣教，由专科护士进行健康知识教育，将血脂异常因素、危害等健康知识制作成口袋书形式，为患者发放，汇总疾病知识相关视频素材，通过微信发送给患者，详细解答患者所存在的问题；并邀请专家向患者讲解科学饮食、遵医用药重要性。③饮食指导，由营养师结合患者饮食喜好、体重和每日热量需求等相关数据，制定饮食方案，整体遵循清淡、低脂肪、低热量原则。④心理疏导，由心理师以目的性访谈与患者沟通，明确患者是否存在不良心理状态及不良心理状态严重程度，结合患者喜好，指导患者通过音乐、看电视、放松运动等方法缓解情绪。

1.3 观察指标 ①依从性。完全依从：未出现不依从行为；部分依从：出现1次不依从行为；不依从：出现不依从行为≥2次，完全依从、部分依从计入依从率。②对比两组干预前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS22.0分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 依从性 研究组完全依从27例，部分依从19例，不依从2例；对照组完全依从16例，部分依从20例，不依从9例。研究组依从率95.83%（46/48）较对照组80.00%（36/45）高（χ2=5.583，P=0.018）。

2.2 血脂水平 干预前，两组TC、TG水平对比无显著差异（P＞0.05）；干预后，研究组TC水平（4.61±0.76）mmol·L-1、TG水平（2.05±0.26）mmol·L-1较对照组（5.47±0.84）mmol·L-1、（2.61±0.29）mmol·L-1低（P＜0.05）。

3 讨论

MDT护理模式注重团队合作、不同学科人员合作，可综合各个护理人员不同专业能力，产生协同作用，提高护理效率[2]。本研究针对中老年人健康体检血脂异常患者采用MDT护理模式，结果显示研究组依从率95.83%较对照组80.00%高（P＜0.05），表明该方案可提高依从性。血脂异常依从性和血脂水平控制效果密切相关，而疾病知识认知不足、不良心理状态均是导致依从性降低、影响树立健康行为习惯的重要因素。MDT护理模式中由专科护士结合视频、口袋书等形式进行知识教育，便于患者理解，可避免因文化水平低等因素影响健康宣教效果，能有效提高患者对疾病了解度，增强对科学饮食、改善生活方式重视。而饮食指导通过结合体重计算每日热量需求制定饮食方案，可在满足患者营养需求基础上，减少脂肪、高热量食物摄入量，对改善血脂异常有积极意义。此外，加强心理干预，可减轻患者不良情绪，提高依从性，强化饮食指导效果。本研究结果还显示，干预后研究组TC、TG水平较对照组低（P＜0.05），提示该方案可降低患者血脂水平。

综上所述，MDT护理模式应用于中老年人健康体检血脂异常患者中，可提高依从性，降低血脂水平。