血管超声检查在诊断下肢静脉血栓中的应用价值

俞凯理

（无锡市锡山人民医院鹅湖分院，江苏 无锡 214116）

下肢静脉血栓是临床上常见的一种周围血管疾病。此病主要是由静脉血流滞缓、静脉壁遭受损伤及血液呈高凝状态所致。下肢静脉血栓可向心性延伸至下腔静脉，严重时可堵塞肾静脉，引发肾功能衰竭[1]。以往临床上常采用超声造影检查诊断下肢静脉血栓，但效果不够理想。本文对无锡市锡山人民医院鹅湖分院收治的102 例下肢静脉血栓患者进行研究，旨在探讨血管超声检查在诊断下肢静脉血栓中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月至2019 年12 月无锡市锡山人民医院鹅湖分院收治的102 例下肢静脉血栓患者纳入本研究。这些患者均知情并同意参与本研究。将其随机分为对比组（n=51）和研究组（n=51）。对比组患者中有男26 例，女25 例；其年龄为18 ～72 岁，平均年龄（41.36±5.84）岁。研究组患者中有男25 例，女26 例；其年龄为19 ～71 岁，平均年龄（41.41±5.79）岁。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对对比组患者进行超声造影检查，方法是：协助患者取头低足高的仰卧位，使用橡皮带扎紧其踝部。对其足背静脉进行穿刺，然后向其足背静脉内注入碘海醇。完成注入后，对其各下肢静脉进行超声动态造影摄片。对研究组患者进行血管超声检查，方法是：使用飞利浦公司生产的LOGIQ S8 型彩色多普勒超声诊断仪（探头的频率为3 ～12 MHz）对患者进行检查。协助患者取仰卧位或侧卧位，充分暴露其检查部位。使用超声诊断仪的探头对患者的患侧髂总静脉、髂外静脉、股动脉等血管进行扫描。指导患者屈曲、外旋髋关节和膝关节，必要时让其抬高足部，以全面观察其下肢静脉的血流情况。在发现异常情况后，仔细观察患者下肢静脉血流的走向、血管的直径及血管壁的厚度，以确认其是否存在下肢静脉血栓[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者接受病情诊断的准确性。

1.4 统计学处理

对研究数据采用SPSS 21.0 软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ² 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的检查结果

对研究组患者进行血管超声检查的结果显示，其中有41 例患者患有左侧下肢静脉血栓，有7 例患者患有右侧下肢静脉血栓，有2 例患者患有双侧下肢静脉血栓；其中有腘静脉血栓患者7 例，股静脉血栓患者8 例，股静脉合并腘静脉血栓患者35 例，下肢深静脉瓣膜功能不全患者3 例。对对比组患者进行超声造影检查的结果显示，其中有30 例患者患有左侧下肢静脉血栓，有4 例患者患有右侧下肢静脉血栓，有1 例患者患有双侧下肢静脉血栓；其中有腘静脉血栓患者4 例，股静脉血栓患者4 例，股静脉合并腘静脉血栓患者27 例，下肢深静脉瓣膜功能不全患者1 例。

2.2 对比两组患者接受病情诊断的准确性

研究组患者接受病情诊断的准确率为98%（50/51），对比组患者接受病情诊断的准确率为68.6%（35/51）。研究组患者接受病情诊断的准确率高于对比组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 对比两组患者接受病情诊断的准确性

3 讨论

静脉血栓是指血液在静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。临床研究发现，静脉壁损伤会激发凝血机制，导致血小板聚集在损伤的血管壁旁，进而可引发静脉血栓[3]。以往临床上常采用超声造影检查诊断下肢静脉血栓，但效果不够理想。近年来，血管超声检查在诊断下肢静脉血栓中得到了广泛的应用。为了探讨此检查方法在诊断下肢静脉血栓中的应用价值，笔者对2018 年1 月至2019 年12 月无锡市锡山人民医院鹅湖分院收治的102 例下肢静脉血栓患者进行分组研究。研究结果显示，研究组患者接受病情诊断的准确率高于对比组患者，P＜0.05。可见，用血管超声检查诊断下肢静脉血栓的准确率较高。需要注意的是，用血管超声检查对存在下肢肿胀及体型肥胖的下肢静脉血栓患者进行病情诊断时易发生误诊、漏诊。对于存在上述情况的患者，应联用其他检查方法对其病情进行诊断，以提高诊断的准确性。

综上所述，血管超声检查在诊断下肢静脉血栓中的应用价值较高。此法值得在临床上推广应用。