比较急性颅脑损伤应用CT与MRI诊断的价值

赵炤远

【摘  要】目的：观察急性颅脑损伤应用CT与MRI诊断的价值。方法：选取我院急性颅脑损伤患者60例（2016年7月至2019年8月），患者均进行CT与MRI诊断，观察患者诊断结果。结果：阳性检出率方面，MRI（76.67%）高于CT（91.67%），P<0.05;MRI脑深部挫伤检出率33.33%，脑挫裂伤检出率90.00%，中后颅窝损伤检出率28.33%，颅骨骨折检出率3.33%，蛛网膜下腔出血检出率25.00%，与CT检查结果对比，P<0.05。结论：在急性颅脑损伤诊断中，相比于CT诊断，MRI阳性检出率高，临床实践价值更高。

【关键词】急性颅脑损伤;CT;MRI

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0279-02

急性颅脑损伤情况较为严重，常由于车祸、摔伤等各种意外伤害所造成的，并且患者常出現脑血管意外[1]。急性颅脑损伤患者致残率及死亡率较高，临床常采用消除血肿的方式保证患者脑部血液正常供应，但是在患者治疗前需进行早期诊断，进而更好的指导患者早期治疗[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

2016年7月至2019年8月，选取我院急性颅脑损伤患者60例，男34例，女26例，年龄29至71（43.28±4.89）岁，交通事故伤23例，坠落伤18例，重击伤19例。

1.2方法

CT检查：SOMATOM DefinitionAS 64层螺旋CT扫描器，扫描颅脑双侧骨外耳孔上缘区域，管电压、管电流分别为120kV、125mA，层距、层厚均为10mm，矩阵512×512，薄层扫描颅脑病变区域，层距、层厚5mm。

MRI检查：飞利浦Achieva3.0T TX超导聚源MR扫描仪，向患者说明检查过程，叮嘱检查时屏气，采用头颈线圈进行检查，扫描轴位T1MI、T2MI、FLAIR、DEI及SWI，矢状位T2MI层厚6mm，间距3.5mm。

1.3观察指标

阳性检出率、不同损伤检出情况。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（ ），t检验，计数资料表示：n，%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1阳性检出率对比

阳性检出率：MRI（76.67%）高于CT（91.67%），P<0.05，见表1。

2.2不同损伤检出情况对比

MRI脑深部挫伤检出率33.33%，脑挫裂伤检出率90.00%，中后颅窝损伤检出率28.33%，颅骨骨折检出率3.33%，蛛网膜下腔出血检出率25.00%，与CT检查结果对比，P<0.05，见表2。

3 讨论

巨大外力冲击头部就会出现颅脑损伤，这类患者生命体征稳定性较差，且病情进展迅速，如果损伤较为严重，就会危害患者生命安全，必须进行及时有效的处理。颅脑损伤有原发性脑损伤及继发性脑损伤，前者常存在脑血管及神经组织损伤，后者为脑肿胀、脑血肿、颅内压升高等[3]。影像学检查能较好的评价急性颅脑损伤患者损伤类型，了解相关信息，进而为患者实施治疗，改善预后。

本研究结果中，阳性检出率：MRI（76.67%）高于CT（91.67%），P<0.05;MRI脑深部挫伤检出率33.33%，脑挫裂伤检出率90.00%，中后颅窝损伤检出率28.33%，颅骨骨折检出率3.33%，蛛网膜下腔出血检出率25.00%，与CT检查结果对比，P<0.05。急性颅脑损伤临床表现为呕吐、头痛、颅内压升高等，部分患者会丧失意识，手术治疗后，患者很可能出现原发性持久性昏迷等，这类患者病情不稳定且发病速度快，常造成神经功能缺损[4]。CT诊断能全面检查患者病情，没有明显的禁忌证，具有较高灵敏度，且能进行快速的诊断，断面检查时能清晰的将立体图像呈现出来，在计算机中对相关数据进行处理后，能较好的观察病变部位。将其应用于急性颅脑损伤患者诊断中，操作简便，时间短且经济性好，在颅骨骨折诊断中具有较大应用优势，进而临床应用广泛，而且在疾病初始评估中诊断价值较高，但是针对非出血性病变，这种诊断方式并不能发挥较好的效果。MRI是一种断层成像技术，其获取图像的方向具有多样性，并且能对患者进行多方位检查，成像方法具有多样性，能较好的了解人体解剖结构，还能有效提供相关信息。MRI、CT检查均能为临床医师提供重要材料，但是这两种诊断方式临床应用也存在差异。MRI成像功能较多，有研究表明，在急性颅脑损伤患者诊断中，MRI诊断在一些病灶小且部位特殊的诊断中也具有较好的效果，并且一些CT检查不能显示的异常，MRI检查依然能发现。因此，在进行颅脑损伤患者救治中，首选MRI检查。

所以，在急性颅脑损伤诊断中，相比于CT诊断，MRI阳性检出率高，临床实践价值更高。

参考文献

[1]    李超，李涛，管生.CT和MRI在急性颅脑损伤诊断中的价值比较[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（24）：107-108.

[2]    刘枫.急性颅脑损伤诊断中MRI与CT技术的应用价值[J].中国实用医药，2016，11（16）：49- 50.

[3]    辜忠良，王国昭.急性颅脑损伤患者的CT和MRI诊断的临床意义[J].影像研究与医学应用，2017，1（10）：163-164.

[4]    李超，李涛，管生.CT和MRI在急性颅脑损伤诊断中的价值比较[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（24）：107-108.