简易外固定在伴骨折多发性创伤院前急救中的应用

【摘  要】目的：探析对伴骨折多发性创伤患者在院前急救过程中应用简易外固定的应用价值。方法：选取在笔者所在急救中心接诊的伴骨折多发性创伤患者80例作为本次研究对象，所有患者均在院前急救过程中接受简易外固定治疗，探究该治疗方案在急救中的应用价值。结果：经过在现场进行院前急救干预后所有患者均安全送达医院，在运送患者途中并未发生患者出现不良事件，患者相较于干预前疼痛感有显著缓解迹象。患者在住院后有3例患者由于病情较为严峻导致残疾，致殘率为3.75%。结论：为伴骨折多发性创伤患者在院前急救过程中可考虑应用简易外固定治疗方式有助于患者缓解疼痛感，对患者病情有着良好控制效果，在运送途中避免患者二次受伤，同时降低致残率，值得重视与推广。

【关键词】伴骨折多发性创伤;院前急救;简易外固定;应用价值

【中图分类号】R641      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0264-01

伴随着经济的不断发展，生活节奏的不断加快，引发人们受伤因素越来越多，这也导致伴骨折多发性创伤患病病例日益增多。患病者常以剧烈疼痛、发病急且病危为主要病症特点，需要通过及时的治疗才能为患者得到最佳治疗。在临床学中存在三个死亡高风险时期，首先是患者脑部受到严重创伤;其次是患者受伤后2-3小时内，此时由于患者脑部与胸腔受到创伤而导致失血量骤增;最后便是患者肌体受到感染而导致器官衰竭现象，从而致死。简易外固定是一种将患者骨折等患处进行简单固定在治疗上所需的位置，在院前急救中属于常用的治疗方式之一，现已深受临床医学的广泛应用。有相关文献记载[1]，在院前急救过程中为患者应用简易外固定有助于患者病情控制，从而为患者获得最佳的救治时机，有鉴于此，在笔者所在急救中心接受治疗的患者中应用简易外固定，效果令人满意，现将本次研究整理汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在笔者所在急救中心接受诊治的伴骨折多发性创伤患者80例作为本次研究对象，患者中有男性患者45例、女性患者35例;患者年龄在19-68岁之间，平均年龄为（49.56±4.26）岁。患者中因塌方导致受伤有16例、因交通事故导致受伤有40例以及因高空坠落导致受伤有24例;患者中受伤部位在腹部有9例、受伤部位在肾部有15例、受伤部位在头部有7例、患者多处骨折有15例、单处骨折有4例、患者肋骨骨折有10例、骨盆骨折有6例、伴四肢管状骨折有9例以及其他部位骨折有5例。纳入标准：①患者病情符合临床对于伴骨折多发性创伤病情诊断;②患者不患有其他重要器官性疾病;③患者不患有其他感染性疾病;④患者不患有精神疾病史。排除标准：①患者患有其他重要器官性疾病;②患者过往患有其他恶性肿瘤病史;③患者合并其他感染性疾病;④患者合并先天性疾病史;⑤本次研究计划已通过本院伦理委员会授权。为保障患者性别、年龄、受伤原因以及受伤部位等基线数据具有严谨性，数据运用统计学软件进行处理，结果提示P>0.05，数据不具有统计学意义。

1.2治疗方法

患者受伤后，医师观察患者的基本受伤情况并给予患者基本的呼吸干预以及常规的生命维持操作，医师观察患者的基本病情状况后判断患者患处的具体所在处，而后给予简易外固定操作，具体如下：当患者伤处为骨旁时候，医师在患者的骨旁带外进行固定于担架上;当患者伤处在胸腰椎骨处，则将患者先用胸腰带进行固定后抬上担架固定;当患者患处为四肢管状骨骨折，则医师为患者先进行远端牵引后使用夹板固定患者患处，并抬上担架;患者患处为颈椎时候，医师为患者先进行牵引操作而后使用颈托进行外固定;当患者伤处在肋骨处时候，医师通过胸部固定带对患者进行包扎而后将患者固定在担架上。

1.3统计学方法

对于实验所需要数据均输入Excel表格中，同时应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS23.0进行处理，所得数据应用T以及卡方检验，并通过（ ）与[n（%）]做描述，如提示P<0.05表示数据间差异存在意义。

2 结果

经过在现场进行院前急救干预后所有患者均安全送达医院，在运送患者途中并未发生患者出现不良事件，患者相较于干预前疼痛感有显著缓解迹象。患者在住院后有3例患者由于病情较为严峻导致残疾，致残率为3.75%。

3 讨论

伴随着时代的发展，现代工业化的不断精进，人们的生活节奏的不断加快，但随之生活中导致人们受伤的因素也越来越多，在临床案例中发生伴骨折多发性创伤患病病例呈现日益增多的趋势。伴骨折多发性创伤是有患者同一部位或多个部位受到外力重击而导致患者患处出现骨折性损伤病症，该疾病发病快且病情危重，患病者以剧烈疼痛为主要病症，需要通过及早诊治方可控制病情。在目前我国交通条件与医疗水平尚未可在患者受伤后几分钟内给予最佳的救治，有相关文献记载[2]，简易外固定是一种将患者骨折等患处进行简单固定在治疗上所需的位置，以此为医师获得治疗患者的最佳时机。在本次研究中，为伴骨折多发性创伤患者在急救中心进行院前急救过程中应用简易外固定获得良好的救治机会，患者们均安全送达医院且在运送患者途中并未发生患者出现不良事件。患者经过治疗后相较于住院前疼痛感有显著缓解迹象。患者在救治后有3例患者由于病情较为严峻导致残疾，致残率为3.75%。可见，在患者受伤后进行院前急救过程中应用简易外固定可极大提升意识对于患者的救治效果，对患者疼痛感有良好的缓解效果，对于患者病情有着良好的影响效果，这与刘超学者[3]在知网中发表文献的结论相符合。

综上所述，为伴骨折多发性创伤患者在院前急救过程中可考虑应用简易外固定治疗方式有助于患者缓解疼痛感，对患者病情有着良好控制效果，在运送途中避免患者二次受伤，同时降低致残率，值得重视与推广。

参考文献

[1]    缪怡亮. 简单外固定在伴骨折多发性创伤院前急救中的应用研究[J]. 名医， 2019，11（10）：168-170.

[2]    顾昊. 在对骨折合并多发性创伤患者进行院前急救时应用外固定处理的效果[J]. 当代医药论丛， 2019，19（17）：167-168.

[3]    刘超. 院前急救中简易外固定用于伴骨折多发性创伤的效果分析[J]. 养生保健指南， 2018， 12（47）：335.

作者简介：

王跃发（1984-）汉，男，云南临沧，本科，主治医师，研究方向：院前急救，急救中心。