经阴分娩产妇的分娩体验及分析

张雪梅

【摘要】目的分析经阴分娩产妇的分娩体验，以期提高产妇的分娩服务质量。方法9000例接受经阴分娩的产妇当做研究对象，采用产妇分娩体验问卷进行调查，分析产妇分娩体验问卷（CEQ 2.0）各维度评分、CEQ 2.0各条目评分、分娩体验的影响因素。结果本次研究中产妇的分娩体验总分为（79.62±9.31）分，其中参与性评分为（12.29±2.27）分、安全感知评分为（17.84±3.12）分、专业支持评分为（16.23±2.17）分、自身能力评分为（20.36±3.35）分，所有研究对象均具有较好的分娩体验。在产妇分娩体验各条目评分中，评分较高的条目为“总体而言，分娩过程中，你感到安全吗？”与“在分娩过程中，医护的医疗能力使我感到安全”，而评分较低的条目为“在分娩过程中，我希望助产士能更多地陪伴我”与“我更想从助产士那里获得更多的鼓励”。对分娩感到恐惧或焦虑、是否了解分娩过程、是否接受过孕妇学校课程、是否为经产妇及期望的分娩方式均为分娩体验的影响因素，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论产妇分娩体验较佳，但还需加强健康教育，更多的给予心理支持，并需积极减轻产妇的分娩恐惧与焦虑情绪，协助产妇建立合理的分娩期望，使产妇充分了解分娩过程，积极开展孕妇学校教程，以进一步改善分娩体验。

【关键词】产妇;经阴分娩;分娩体验;分析

D01：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2020.19.079

分娩虽然属于一个自然的生理过程，但其作为应激源之一，可导致产妇发生心理与生理变化，而在分娩过程中，产妇的生理过程与主观感受就被称之为分娩体验[1.2]。分娩体验可对产妇产后的心理及生理健康产生影响，一个积极的分娩体验可有效增强产妇的满足感、自尊感及责任感，并可大幅度降低产妇产后的抑郁发生率，而一个消极的分娩体验则可介导产妇于产后出现应急反应，不仅提高其产后抑郁的发生率，还降低了产妇产后的生活质量[3.4]。因此，对于经阴分娩产妇而言，分娩体验的积极与否是至关重要的，本文就此分析经阴分娩产妇的分娩体验，以期提高产妇的分娩服务质量，报告如下。

l资料与方法

1.1一般资料随机选择2016年1月-2019年1月期间9000例在本院接受经阴分娩的产妇当做研究对象，年龄21-34岁，平均年龄（27.31±3.26）岁。纳入标准：①所有研究对象均知情同意并签字。②所有研究对象均为经阴分娩。③所有研究对象孕周均≥37周。④所有研究对象年龄均≥18岁。⑤所有研究对象均具有正常的理解与阅读能力。⑥所有研究对象均无严重孕期合并症或并发症。排除标准：①分娩后新生儿死亡、中重度窒息者。②多胎者。③发生子宫破裂、羊水栓塞、失血性休克等并发症者。④转剖宫产者。⑤新生儿畸形者。本次研究经本院伦理委员会批准。

1.2方法采用产妇分娩体验问卷（childbirth expenencequestionnaire，CEQ 2.0）进行评价产妇的分娩体验，由研究者在产妇分娩72 h之内将问卷发放给产妇，指导产妇使用统一语言进行填写，完成后当场收回。

1.3观察指标及判定标准分析经阴分娩产妇的分娩体验，判定标准[5]：采用CEQ 2.0进行评定，此问卷包括参与性（5个条目）、安全感知f6个条目）、专业支持（6个条目）及自身能力（8个条目），每个条目均采取Likert4级评分法，依次记1-4分，问卷满分为25-100分，分值与分娩体验成正比。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。P<0.05表不差异有统计学意义。

2结果

2.1 CEQ 2.0各维度评分本次研究中产妇的分娩体验总分为（79.62±9.31）分，其中参与性评分为（12.29±2.271分、安全感知评分为（17.84±3.12）分、专业支持评分为（16.23±2.17）分、自身能力评分为（20.36±3.35）分，所有研究对象均具有较好的分娩体验。见表1。

2.2CEQ 2.0各条目评分在产妇分娩体验CEQ 2.0各条目评分中，评分较高的条目为“总体而言，分娩过程中，你感到安全吗？”与“在分娩过程中，医护的医疗能力使我感到安全”，而评分较低的条目为“在分娩过程中，我希望助产士能更多地陪伴我”与“我更想从助产士那里获得更多的鼓励”。见表2。

2.3分娩体验的影响因素分析对分娩感到恐惧或焦虑、是否了解分娩过程、是否接受过孕妇学校课程、是否为经产妇及期望的分娩方式均为分娩体验的影响因素.差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3.

3讨论

本文研究發现：产妇的分娩体验总分为（79.62±9.31）分，其中参与性评分为（12.29±2.27）分、安全感知评分为（17.84±3.12）分、专业支持评分为（16.23±2.17）分、自身能力评分为（20.36±3.35）分，所有研究对象均具有较好的分娩体验。这可能和本院具有较高的医疗技术水平及助产士具有较佳的专业技能有关，同时助产士可针对产妇个体差异充分做好健康教育，使产妇具有一个较佳的分娩体验，如：其中安全感知条目的评分较高，这与产妇在分娩的情绪、恐慌感及安全感相关，此评分说明产妇较为信赖医务人员，从而有积极的体验[6]。

本文研究亦发现：在产妇分娩体验CEQ 2.O各条目评分中，评分较高的条目为“总体而言，分娩过程中，你感到安全吗？”与“在分娩过程中，医护的医疗能力使我感到安全”，而评分较低的条目为“在分娩过程中，我希望助产士能更多地陪伴我”与“我更想从助产士那里获得更多的鼓励”，提示产妇在分娩全程是较为认可医务人员专业能力的，但在心理鼓励与支持方面还需进一步改善，但总体产妇还是较为满意的。因此，助产人员不仅需在产妇分娩过程中提供医疗技术支持，还需给予更多的心理支持，更注重产妇的心理需求。