低辐射剂量低对比剂用量CT冠状动脉成像的临床研究

唐礼望

【摘  要】目的：冠状动脉CT成像过程中，通过应用不同的对比剂以及管电压，对成像效果进行研究分析。方法：我院在2019年2月到2019年12月，这一期间内，一共收治了60例疑似冠心病患者，以诊断方法的不同作为分组依据，分别分为A组（n=20）和B组（n=20）以及C组（n=20），在CT冠状动脉成像中，A组患者通过120kVp管电压，350mgI/ml的对比剂，B组患者通过100kVp的管电压、350mgI/ml的对比剂，C组患者通过100kVp的管电压，270mgI/ml的对比剂，对三组患者CT冠状动脉成像之后的CT值以及噪声值进行研究对比，从而三种不同的管电压以及对比剂量的应用效果进行研究评价。结果：CT值：B组患者的RCA、LAD、CX各值高于A组患者，A组患者高于C组患者;噪声值：B患者的RCA、LAD、CX各值高于A组患者，A组患者高于C组患者，B组与A组和C组比较，差异明显，经统计学计算，P<0.05，差异具有统计学意义;A组与C组比较，差一步不显著，经统计学计算，P>0.05，差异不具有统计学意义。结论：通过将100kVp的管电压和270mgI/ml的对比剂应用于CT冠状动脉成像过程中，成像效果优良，图像质量较高，辐射剂量的应用量的降低的同时，也需要将对比剂的用量降低。

【关键词】辐射剂量;对比剂量;CT冠状动脉成像;应用价值

【中图分类号】R816.2      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0063-01

冠状动脉CT血管成像是临床中主要的检查方法，而降低CT扫描辐射剂量在医学界中，是一个重点关注的问题。通过低剂量的选择，同时还要满足确诊需要的图像信息，患者的辐射剂量就需要保持在一个较低的水平。通过临床研究表明，降低管电压，可以减少辐射剂量的应用，还能够降低对比剂的剂量，在CT成像中的作用较为优良[1]。本次研究，笔者选择我院在2019年2月到2019年12月，这一期间内，一共收治了60例疑似冠心病患者，以诊断方法的不同作为分组依据，展开对照研究，现将研究结果报道如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院在2019年2月到2019年12月，这一期间内，一共收治了60例疑似冠心病患者，以诊断方法的不同作为分组依据，分别分为A组（n=20）和B组（n=20）以及C组（n=20），在CT冠状动脉成像中，A组中患者的年龄组成区间为41岁-71岁，经过统计学软件计算，年龄平均为（55.10±3.34）岁，B组患者的年龄组成区间为42岁-73岁，经统计学软件计算，年龄平均为（56.24±3.51）岁，C组患者的年龄组成区间为41岁-72岁，经统计学软件计算，年龄平均为（55.64±3.27）岁，患者均得到了笔者的提前通知，在得到患者的同意，且在同意书上签署姓名之后，再将笔者制定的研究计划，上报给我院的伦理委员会，得到同意之后，笔者开展本次研究，笔者的一般资料包括：年龄、学历等，均没有统计学意义，P>0.05。

1.2方法

A组患者通过120kVp管电压，350mgI/ml的对比剂，B组患者通过100kVp的管电压、350mgI/ml的对比剂，C组患者通过100kVp的管电压，270mgI/ml的对比剂。

1.3观察指标

对三组患者CT冠状动脉成像之后的CT值以及噪声值进行研究对比，从而三种不同的管电压以及对比剂量的应用效果进行研究评价。

1.4统计学处理

本次研究，筆者用来分析数据的统计学软件为SPSS 19.0，测量数据使用卡方值来表示，利用t值进行验算，计数数据使用X±s来表示，利用 X2对计数数据进行验算，当P<0.05时，则表示差异具备统计学意义。

2 结果

CT值：B组患者的RCA、LAD、CX各值高于A组患者，A组患者高于C组患者;噪声值：B患者的RCA、LAD、CX各值高于A组患者，A组患者高于C组患者，B组与A组和C组比较，差异明显，经统计学计算，P<0.05，差异具有统计学意义;A组与C组比较，差一步不显著，经统计学计算，P>0.05，差异不具有统计学意义，见表1。

3 讨论

冠心病为一慢性疾病，其多个独立危险因素已成为严重危害我国人群健康的多发病和急危重病，给社会和家庭带来了沉重的负担，是我国在很长一段时间内需要解决的重大卫生问题[2]。冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）指冠状动脉发生粥样硬化引起官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。当冠脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就可以引起心肌缺血缺氧，急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛，而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死，使患者出现死亡。所以，诊断的诊断对冠心病患者来说十分必要。

综上所述，通过将100kVp的管电压和270mgI/ml的对比剂应用于CT冠状动脉成像过程中，应用价值与350mgI/ml与120kVp的条件下扫描的图像质量大致相同，满足诊断要求。

参考文献

[1]    李会芳. 低辐射剂量及低碘含量对比剂行冠状动脉CT血管成像的研究[J]. 中国医疗设备， 2016， 000（005）：46-49.

[2]    李会芳. 低辐射剂量及低碘含量对比剂行冠状动脉CT血管成像的研究[J]. 中国医疗设备， 2016，19（05）：55-58.