早期乳腺癌患者手术治疗的效果分析

刘西洋 宋玉姣

【摘  要】目的：研究早期乳腺癌患者手术治疗的效果。方法：62例早期乳腺癌患者自愿参与，随机分成对照组、观察组，观察两组患者的手术状况。结果：从两组患者的生活质量评分来看，两组社会/家庭情况差异不显著（P>0.05）;觀察组患者身体健康、功能、情感、总分均较优（P<0.05）。两组患者存活率差异不明显（P>0.05）。结论：为早期乳腺癌患者行保乳术，效果良好，患者生存质量较高。

【关键词】早期;乳腺癌;改良根治术;保乳术

【中图分类号】R737.9      【文献标识码】 A     【文章编号】1672-3783（2020）11-0044-01

乳腺癌为女性常见疾病，发病后若不能及时治疗，将会影响患者身心健康，在癌细胞的不断蔓延下，患者会存在生命危险。现阶段，早期乳腺癌患者多数通过手术治疗，改良根治术为常见术式，然而这一术式易引发不良后果，导致患者失去乳房，部分女性对早期诊断与治疗会选择拒绝，但这会导致癌细胞转移风险升高[1]。本研究对我院纳入的部分早期乳腺癌患者分组采取不同的手术方式治疗，比较治疗效果，以下是治疗报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

62例早期乳腺癌患者自愿参与，纳入时间：2017年1月-2018年10月;随机抽签对照组（n=31）、观察组（n=31）;前组年龄平均36.56±4.52岁;后组年龄平均35.23±4.48岁;两组患者常规资料具有均衡性（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：改良根治术。借助影像学检查，对患者的癌症部位展开定位，行早期乳腺癌改良根治术。

观察组：保乳术。将患者的原发病灶切除，将腋窝淋巴结清除。将患者的肿块作为中心切出棱形口，将肿块扩大3cm，将这一范围的组织全部切除。切除肿瘤后，于不同侧和底部边缘采样，制为冰冻切片，迅速送检。当检测到边缘有癌细胞之后，需扩大切除的范围，待检测结果显示为阴性为主。最后做腋窝淋巴结清除。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的生活质量状况，按照癌症治疗功能评估-乳腺癌（FACT-B）量表对患者的生活质量展开评估，量表内容有：身体健康、社会/家庭情况、情感情况、功能情况、其他问题、总分。每个项目涉及问题6-10个，每个问题答案0-4分，总分0-148分，分值越高说明患者的生存质量越差。（2）统计两组患者2年存活人数，对比两组患者2年存活率。

1.4 统计学分析

SPSS20.0系统担任数据分析库的角色，（ ）表示计量资料，计量资料：t检验，计数资料： 检验。P<0.05体现不出均衡性。

2 结果

2.1 生存质量评分

从两组患者的生活质量评分来看，两组社会/家庭情况、其他问题差异不显著（P>0.05）;观察组患者身体健康、情感、功能、总分均较优（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者2年存活率

两组患者2年存活率差异不明显（P>0.05）。见表2。

3 讨论

早期乳腺癌患者的疗法众多，分子靶向疗法、放疗、化疗等诸多疗法，女性对自己的外表比较重视，在这一背景下，人性化的治疗方法，更易获得患者认可。早期乳腺癌治疗比较人性化，近年来，这一疾病的治疗中，医师更重视减轻手术造成的痛苦，尽可能将乳房保留。保乳手术是一种全新的治疗方式。众多医生逐渐尝试将早期乳腺切除治疗放弃，为控制患者病情的发展，需为患者实施微创疗法[2]。

临床上，手术治疗早期乳腺癌是最基本的方式，其主要内容是切除手术、康复训练。从整体角度而言，其美观难以得到有效的保障，治疗效果低下。保乳手术是当前早期乳腺癌一类常见的方式，可对肿块迅速定位，借助小体积手术器械来操作，由于此手术微创，安全系数较高，乳房不会受到较大损伤，患者术后恢复快。特别是可保留患者的乳房，这可有效减轻患者的压力，缓解患者的心理抵触情绪。本研究中，观察组患者的生存质量较高，两组的2年存活率差异不显著。这足以说明保乳术对早期乳腺癌的治疗更为有效，可减轻患者的负担。从这一结果能够看出，保乳手术对患者生存质量有更明显的改善作用，这符合以人为本的医疗理念。

通过总结临床实践经验，笔者体会到，近年来，乳腺癌治愈率在逐渐提高，但仍需采取有效的措施加以预防。患者应形成良好生活习惯，保持平和、积极心态，多参加体育锻炼，保持心态的平和。一旦发现乳腺疾病需及时治疗，不乱用激素类的药物[3]。能够对乳腺癌疾病形成正确的认识，定期参加体检，保持足够的睡眠，对人体的内分泌激素水平合理进行调节，将人体的正常激素水平维持在合理的范围内。每1-2年对乳腺做好体检与筛查。对于存在乳腺癌高危倾向的女性，一经成年必须对乳腺做好筛查工作。

综上所述，为早期乳腺癌患者采取保乳术，可提高患者的生存质量，效果显著。

参考文献

[1]    官叔华. 早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析[J]. 医药前沿， 2017， 007（011）：53 -54.

[2]    支宏海， 邓金平， 康信瑶，等. 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果分析[J]. 浙江创伤外科， 2017， 022（005）：970-971.

[3]    尤兵. 保乳手术治疗早期乳腺癌的临床分析[J]. 中国继续医学教育， 2018， 010（010）：101- 103.