慢性胃炎非小病，这些防治要点很重要!

李倩

【中图分类号】R573.32      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0011-02

慢性胃炎是消化内科临床常见症，其发病机制复杂多样，如刺激性物质、病毒和感染幽门螺杆菌等，患病后易引发患者出现胃胀、胃痛等症状，能严重影响患者的机体健康和日常生活。由于该疾病具有病程时间长、病情发作反复等特点，针对此类病症，患者应加强对其重视程度，及早开展有效合理的防治非常重要。那么，对于慢性胃炎的防治了解多少？现做介绍如下。

1 慢性胃炎的发生机制和病因

（1）急性胃炎的遗患：胃粘膜病变在急性胃炎后反复发作或者出现持久不愈情况，进而能一定程度提高慢性胃炎发生率。

（2）十二指肠液反流：受幽门括约肌功能失调影响，慢性胃炎患者易出现胆汁反流情况，这是导致患者慢性胃炎发生率提高的一个主要致病因素。

（3）药物与刺激性食物：长期服用能强烈刺激胃粘膜的药物和食物，包括咖啡、烈酒和浓茶等，以及水杨酸盐类药物，或者是过于粗糙、过热和过冷食物，或者吸烟过度等，均容易提高慢性胃炎发生率。

（4）感染因素：患者胃粘膜中与血中均能找到抗螺旋杆菌抗体。实施抗生素治疗后，组织学变化与症状可消失或是改善。

（5）免疫因素：在慢性胃炎的发病上，免疫功能的变化越发被重视。慢性肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退、慢性甲状腺炎和胰岛素依赖性糖尿病等一些自身免疫性病症均可伴有慢性胃炎，由此说明，免疫反应和慢性胃炎的发生具有一定关联性。

（6）环境变化：像气候变化、环境改变，如果人无法在短时间内对其予以适应，则容易导致支配胃的神经功能发生紊乱，出现胃的运动与胃液分泌不协调情况，提高胃炎发生率。

（7）其他：肝硬化、心力衰竭合并营养不良、门脉高压等，均容易提高慢性胃炎发生率。胃溃疡、胃息肉等胃部其他疾病通常也合并慢性萎缩性胃炎。另外，遗传因素与慢性胃炎的发生也具有一定相关性。

2 慢性胃炎的防治

（1）心理护理

对患者和家属的安抚工作做好，并叮嘱患者保持愉悦精神，防止受不良因素刺激。因慢性胃炎具有病情发作反复、见效慢和病程时间长等特点，因此往往易引发患者出现负性心态，如烦躁、焦虑和紧张等，而疲劳、紧张过度，精神紧张等，则易影响幽门括约肌紊乱，胆汁反流则会提高慢性胃炎发生率。基于此，护理人员应时常鼓励安抚患者，用简单易懂的语言将慢性胃炎相关知识告知患者，并将其原因详细说明，缓解患者负性心态，提高患者护理配合度。

（2）饮食护理

将病症和饮食的关系情况简单告知患者，对饮食卫生与饮食规律加以注意，叮嘱患者多食用易消化、有丰富营养的食物，少食多餐，禁止不吃早餐或饮食不规律，严禁暴饮暴食，养成良好饮食习惯，如细嚼慢咽，定量、定时进食，使唾液与食物充分愈合，对加快患者消化具有重要作用。另外，叮嘱患者多食用高热量、高维生素和高蛋白食物。若患者胃酸低，则建议多食用酸性食物，包括食醋、山楂和鸡汤等，对胃酸分泌能起到刺激作用。对不良饮食习惯予以纠正，戒烟，因烟草内含有害成分，能加快增加胃酸分泌，进而能严重刺激胃黏膜，而且，吸烟过量容易导致胆汁反流情况发生;另外，嘱咐患者戒酒，长期饮用烈酒，或者饮酒过量，则容易导致胃黏膜水肿充血，甚至会有糜烂情况发生，提高慢性胃炎发生率。严禁患者食用不易消化的食物，及对胃黏膜产生刺激性的食物，包括粗糙饮食和过辣食物、过酸和过冷食物等。禁止饮用有刺激性的饮料，包括浓咖啡和浓茶等。对于伴有胃灼热症状者，则禁止食用巧克力和酒、高脂肪食物和糖类等，此类食物使括约肌放松，从而出现回流。此外，对能严重损害还胃黏膜的药物忌用、慎用，如水杨酸类等，因为如果长期滥用此类药物则会严重损害患者胃黏膜，提高溃疡和慢性胃炎发生。建议患者多食用不含粗纤维的水果与蔬菜，并加强补充B族维生素与维生素C。

（3）用药护理

①对胃窦蠕动予以刺激，加快胃排空，时常应用西沙比利或多潘立酮和甲氧氯普胺，于餐前用药，禁止和解痉剂配合应用，如阿托品等。②若患者胃酸，予以1%浓度稀盐酸服用时，用滴管滴至舌根部咽下，防止与牙齿接触，待服用后用温开水漱口。③若患者疼痛不耐受，则建议服用普鲁本辛和阿托品等药物。④胆汁反流预防：将胆盐常用硫糖铝中和，服用前先把药片碾成粉末，或者嚼碎，使硫糖铝能够有效结合胃黏膜中黏蛋白，产生一层保护膜，其属于有效保护胃黏膜的方法，于睡前、餐前1小时用药最佳。若需要联合应用质酸药，建议在将硫糖铝服用前半小时或服用后1小时予以。

（4）对症护理

①受病症反复发作影响，部分慢性胃炎患者担心自身病情恶化，针对此情况，护理人员应安抚、开导患者，对患者提出的问题详细解答，缓解其不良情绪。②在日常生活中，对腹部的保暖加以注意，改善患者腹部实干，若患者伴有上腹部疼痛感，建议予以按摩，或者用热水袋局部热敷，或者遵医嘱予以止痛药物，使患者上腹部疼痛感改善，并陪伴、安慰患者，使其精神放松，不良情绪改善，并让患者知晓保持良好心态的重要性，使患者对病症的耐受性增强。③若患者伴苔厚情况，应对口腔卫生加以注意，餐前、餐后及时漱口。对口咽部感染灶积极治疗，禁止将带菌分泌物吞入至胃内，包括鼻涕、痰液等，从而能降低慢性胃炎发生。④是否伴有出血情况加以注意，若患者伴有消化道出血症状，则叮嘱患者卧床休息，对病情观察予以加强，同时对腹痛的性质、部位，以及有无节律性、周期性，及饮食关系情况进行观察。此外，还要对患者体重减轻与否情况加以注意，若有消瘦情况应马上实施检查，对癌变等病症及早发现。⑤若患者病情处于慢性胃炎与急性胃炎的急性发作期阶段，则建议其多卧床休息;在慢性胃炎恢复期阶段，叮嘱患者保持规律生活习惯，禁止劳累过度，并对劳逸结合情况加以注意。

（5）健康教育

用通俗易懂的语言将慢性胃炎的发生原因、临床表现等简单告知患者和家属，讲解出院后常用药物的名称，药物应用方法、剂量，以及药效等，并让患者知晓遵医嘱长期用药的重要性。将饮食调理对慢性胃炎反复发作预防的中压型反复强调并告知患者;对饮食卫生加以注意，将对胃黏膜有刺激性的因素消除，掌握胃炎自我护理，让家属做好监督工作。待病情改善后对体育锻炼予以加強，避免病情加剧或复发。

总之，通过向患者简单介绍慢性胃炎相关知识，能有效加深患者对疾病的认知，同时提高患者对疾病防治护理开展配合度，对降低不适感，加快机体恢复具有重要作用。希望此次阐述对慢性胃炎患者带来一定的帮助与借鉴。