宣志汤联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床疗效观察

2020-12-28 17:38河南省周口永善医院461300李树新张恒飞王亚威
首都食品与医药 2020年12期
关键词:石菖蒲远志健脾

河南省周口永善医院(461300)李树新 张恒飞 王亚威

早泄(PE)为临床常见男性疾病,是阴道内射精潜伏时间(IELT)短、射精控制能力差、情绪消极作用的结果,影响患者身体健康、家庭和谐。口服西药是治疗PE的常用方法,盐酸达泊西汀为临床常用药物之一,可有效改善PE症状,但单独使用对于部分患者疗效欠佳,且存在一定毒副作用。伴随人们对中医认识的加深,中医疗效逐渐得到认可,在PE治疗中发挥重要作用。中医理论认为PE的发生与肾、肝、脾、心密切相关,宣志汤具有健脾补肾、疏肝解郁之功效,可对症治疗。本研究选取我院PE患者110例,探讨宣志汤联合盐酸达泊西汀的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院PE患者110例(2018年5月~2019年5月),依据随机数字表法分组,各55例。参照组年龄22~54岁,平均(37.85±7.67)岁;病程6~35个月,平均(19.92±6.84)个月。研究组年龄23~54岁,平均(38.54±7.55)岁;病程7~35个月,平均(20.68±6.56)个月。本研究经我院伦理委员会审核通过,且两组年龄、病程基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准:患者知情、自愿并签署同意书;符合2018年《早泄中西医结合诊疗指南》中PE诊断标准。②排除标准:<18岁;病程<6个月;无固定性伴侣;合并性病、生殖系统疾病;近期服用过影响射精的药物。

1.3 方法 参照组采用盐酸达泊西汀(B e r l i n-C h e m i e A G,批准文号:H20150563)治疗,起始剂量为30mg,性生活前1~3h口服,若未取得显著疗效可增加至60mg,qd。研究组在参照组基础上采用宣志汤治疗,药方组成:甘草6g,人参6g,巴戟天15g,远志10g,山药10g,石菖蒲10g,柴胡10g,酸枣仁15g,白术15g,当归15g,茯苓15g。水煎煮至300ml,1剂/d,早晚各一次。两组均持续治疗1个月。

1.4 疗效评估标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]评估治疗前后证候积分,减分率=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。减分率>70%,症状消失或基本消失为显效;减分率30%~70%,症状有所缓解为有效;减分率<30%,症状无改善或加重为无效。显效、有效即为总有效。

1.5 观察指标 ①统计两组疗效。②比较两组治疗前后IELT。

1.6 统计学分析 本次研究采用SPSS22.0对数据进行分析,计量资料以(±s)表示,

行t检验,计数资料以[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 研究组22例显效,19例有效,14例无效,总有效率为74.55%(41/55);参照组15例显效,8例有效,32例无效,总有效率为41.82%(23/55)。两组治疗总有效率比较,研究组高于参照组(P<0.05)。

2.2 I E L T 治疗前,研究组I E L T为(0.8 4±0.3 3)m i n,参 照 组 为(0.85±0.31)min,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IELT为(2.88±0.87)min,参照组为(2.53±0.81)min,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

中医理论认为,PE属“鸡精”范畴,多由肝失疏泄、脾肾虚损引起,应以疏肝理气、健脾补肾为根本治疗原则。宣志汤由甘草、人参、巴戟天、远志、山药、石菖蒲、柴胡、酸枣仁、白术、当归、茯苓组成,其中柴胡可升阳举陷、疏肝解郁;石菖蒲可凝神益智、开窍醒神;远志可宁心安神、交通心肾;白术可补气健脾;茯苓可养心安神、健脾补中;人参可安神益智、益气固脱;当归可补血活血。诸药合用,共奏健脾补肾、疏肝解郁之功效。现代药理表明,山药能降低肝体指数,减弱血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶活性,增加肝细胞中谷胱甘肽含量,发挥保护肝脏的作用,远志可减少去甲肾上腺素的含量,具有镇静效果,且还可增强体力、智力[2]。本研究发现,研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05),提示宣志汤联合盐酸达泊西汀治疗PE效果显著。本研究还发现,治疗后研究组IELT较参照组长(P<0.05),说明宣志汤联合盐酸达泊西汀治疗PE,可延长IELT。

综上可知,宣志汤联合盐酸达泊西汀治疗PE效果显著,可延长IELT。

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