Ⅲ级系统胎儿产前超声在胎儿形态结构诊断中的应用

江西省兴国县妇幼保健院（332400）徐翠珍

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2019年5月我院收治的60例待产产妇，依据检查方法的不同，将其分为对照组与试验组，对照组30例，年龄为21～35岁，平均年龄为（27.5±4.9）岁；试验组30例，年龄为25～39岁，平均年龄为（31.9±5.1）岁。纳入标准：均符合孕期分娩诊断标准；均签署相关知情同意书。排除标准：存在合并妊娠期疾病；存在严重的治疗禁忌症。家属需要对检查的方式以及结果进行全面的了解，之后进行知情同意书的签订，监督主要以医院伦理委员为主，使用统计学软件对两组患者进行分析处理，结果显示两组孕妇之间的线性资料差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用的是Ⅰ和Ⅱ级系统胎儿产前超声，来对胎儿是否患有畸形进行有效的检查。检查过程中孕妇以仰卧位为主，将腹部进行充分暴露，其主要对胎儿的四肢进行检查。试验组采用的是Ⅲ级系统胎儿产前超声，具体流程为：孕妇采用仰卧位，将腹部完全的暴露，利用腹部凸阵探头来进行有效的扫描。在扫描开始之前，需要对胎儿的位置进行有效的确定。对胎儿的双顶径、头围、胎盘厚度、体重等进行全面的检查，并需要对脑室切面、下丘脑横切面、四心腔切面等进行全面的检查，当出现异常部位时，需要对其进行反复检查，将连续顺序追踪超声法应用于胎儿四肢检查之中，从肢体的近端来进行检查，按照自然伸展的方向，对远端肢体进行有效的追踪，利用弧形扫查法来对手足进行检查。超声扫查按照逐一节段、逐一肢体、由近及远的原则来进行扫描，从而来对胎儿的肢体、长骨形状、活动情况等进行全面科学的判断，当出现胎儿不配合、体位受限等情况时，需要使孕妇进行适当的体位变换，或者让其进行适当的休息，休息之后再进行重新的检查，当胎儿肢体异常情况出现时，需要利用三维成像技术对其进行检查，从而使直观的图像被有效的获取。

1.3 观察指标 胎儿畸形检出率。

1.4 统计学处理 使用SPSS20.0统计软件进行分析，胎儿畸形检出率为计数资料，采用χ2检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组和对照组进行相比可知，前者的胎儿畸形检出率（53.33%）明显优于后者（26.66%），两者之间统计学数据指标有分析意义（P＜0.05）。

3 讨论

孕妇在妊娠期间，受到的影响因素非常多，如遗传、化学用品、空气污染等，从而可能导致胎儿的染色体发生一定的变化，进而使胎儿畸形现象的出现[1]。从相关的数据中可知[2]，新生儿畸形占据总人口数量的6%左右，当胎儿出现畸形时，不仅对患儿的正常生长产生严重的影响，同时给家庭造成沉重的打击和经济负担，而且为社会带来较大的负担和精神压力，并且使人口的整体质量得到显著的降低。近年来，新生儿畸形发病率逐年升高，随着孕妇年龄的不断增大，其卵巢功能逐渐的衰退，从而为胎儿发生畸形提供一定的可能性。通常情况下，对胎儿畸形检查所用的方法为Ⅰ和Ⅱ级系统胎儿产前超声，但是效果不是很明显，目前使用的方式为Ⅲ级系统胎儿产前超声，其能对胎儿是否畸形进行有效检查，使胎儿畸形检出率得到显著的提升[3]，依据实验可知，产生这样现象的主要原因是骨骼回声对超声产生的影响较小，因此，其能够将胎儿解剖结构进行全面的展示，此外，检查中需要对可能畸形的胎儿进行多次复查，当第一次不能明确断定时，要在后期阶段进行必要的复查，从而使胎儿畸形检出率得到有效的提升。除此之外，Ⅲ级系统胎儿产前超声的优势相对比较明显，其检测的范围比较广泛，从四肢到心脏再到大脑都进行有效的检查，并且其漏诊率较低，因此，值得将其大范围进行临床应用推广。

综上所述，本研究认为Ⅲ级系统胎儿产前超声不仅能够使胎儿畸形检出率得到显著的提升，而且在优生优育方面具有重要的意义，因此，Ⅲ级系统胎儿产前超声在胎儿畸形检查中具有较高的应用价值，所以，需要将其在临床中进行有效的推广和普及。