复合树脂高强纤维修复与结扎丝牙周夹板固定治疗牙周炎下前牙缺失患者的对比研究

济源霍新伟口腔门诊部（459000）霍新伟

牙周炎属于口腔科常见疾病，发病率较高，临床主要表现为牙齿缺失、疼痛、松动等，部分患者经基础治疗可有效缓解症状，但仍有少数患者疗效欠佳，无法恢复正常咀嚼功能，影响患者日常生活[1][2]。因此，需在基础治疗上予以牙周夹板固定，可提高患牙固定性，进而提高治疗效果。复合树脂高强纤维修复属于可逆、非侵袭性有效修复方式，但针对其具体临床效果仍需进一步探讨。本研究选取我院80例牙周炎下前牙缺失患者，旨在对比研究复合树脂高强纤维修复与结扎丝牙周夹板固定的疗效。详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2018年2月～2019年4月牙周炎下前牙缺失患者80例，依照治疗方式不同分为修复组（40例）、固定组（40例），修复组男21例，女19例，年龄27～60岁，平均年龄（43.51±8.24）岁，牙周炎程度：中度23例，轻度17例；固定组男18例，女22例，年龄27～61岁，平均年龄（44.05±8.47）岁，牙周炎程度：中度21例，轻度19例。两组一般资料均衡可比（P＞0.05），且本研究经我院伦理会审核同意。纳入标准：下前牙连续性缺牙≤2颗，且属于中、轻度牙周炎者；知情本研究并签订同意书者。排除标准：哺乳期、妊娠期女性；伴有牙周、牙体产生病原性变化者；伴有根尖炎者；伴有传染性疾病者。

1.2 方法 两组修复固定前予以基础治疗牙周炎。固定组予以结扎丝牙周夹板固定方法治疗，具体步骤如下：进行口腔卫生清洁清理，采用广州安华齿科器材有限公司的结扎丝以“8”字法进行结扎稳固，将多余钢丝剪去，并弯于牙间隙内，利用光固化树脂将钢丝包埋，需确保固定后，无法妨碍正常咬合。修复组予以复合树脂高强纤维修复治疗，具体步骤如下：进行口腔卫生清洁清理，利用牙线对下前牙所需高强纤维长度进行测量，剪取所需长度。冲洗、干燥、隔湿下前牙后，利用德国DMC公司的流动树脂、粘结剂涂抹在所需牙齿最远端，将固定纤维放置在树脂上，顺压面粘附，持续光照40s。利用流体树脂将纤维完全覆盖后实施光固化以及抛光。

1.3 观察指标 比较两组治疗前、治疗后3个月牙周情况，即菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）、牙周袋深度（PD）。由同一名高年资口腔医生对PLI、AL、PD进行检查。

1.4 统计学 本次研究采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，修复组P L I为（0.78±0.20），AL为（4.57±0.60）mm，PD为（3.79±0.61）mm，固定组PLI为（0.81±0.21），AL为（4.49±0.48）mm，PD为（3.71±0.79）mm，两组PLI、AL、PD对比，无明显差异（P＞0.05）；治疗后3个月，修复组PLI为（0.84±0.15），AL为（3.80±0.20）mm，PD为（3.01±0.23）mm，固定组PLI为（1.30±0.31），AL为（3.92±0.23）mm，PD为（3.48±0.24）mm，两组PLI、AL、PD对比，修复组低于固定组（P＜0.05）。

3 讨论

复合树脂高强纤维属于复合材料，其具有高抗张力强度及弹性模量、较好生物相容性等特点，且其构型和牙、牙弓具有较高一致性，逐渐被广泛应用于牙周炎下前牙缺失治疗。本研究结果显示，治疗后3个月，修复组PLI、AL、PD小于固定组，说明复合树脂高强纤维修复可显著改善牙周情况。分析其原因如下：①复合树脂高强纤维修复可有效避免食物残渣、菌群滞留聚集于固定缝中，进而降低牙周菌斑指数。②复合树脂高强纤维修复利用网状交织方式，可有效缓解基质中纤维断裂、缝隙，利于牙周组织再生及修复，进而改善PD、AL。③复合树脂高强纤维空间结构小，利于抛光，有助于提高与口腔契合度，进而保持口腔卫生，降低炎症发生风险，进一步改善牙周情况。

综上所述，与结扎丝牙周夹板固定相比，牙周炎下前牙缺失患者采用复合树脂高强纤维修复治疗，可有效改善牙周情况，从而改善预后，值得临床推广及应用。