多学科团队咨询护理服务对慢性心力衰竭患者心理状态及自我护理能力的影响

河南省南阳市中心医院（473000）张婉

慢性心力衰竭（CHF）是临床常见心血管疾病，且病程长，给予有效护理干预对临床有重要意义[1]。本研究旨在探讨多学科团队咨询护理服务应用于CHF患者的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审核通过，选取2017年12月～2019年2月我院CHF患者106例，依照入院时间不同分为试验组（53例）、对照组（53例）。试验组男20例，女33例，年龄50～76岁，平均年龄（63.26±5.68）岁；病程2～13年，平均病程（7.42±2.13）年。对照组男22例，女31例，年龄51～77岁，平均年龄（63.54±5.33）岁；病程1～13年，平均病程（7.25±2.34）年。两组一般资料均衡可比（P＞0.05），患者知情且签订同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以常规护理干预：发放宣传册，介绍疾病相关知识，解答患者疑虑；叮嘱患者遵从医嘱按时用药、合理饮食、适当锻炼等。

1.2.2 试验组 于对照组基础上予以多学科团队咨询护理服务干预：①组建多学科团队咨询护理服务医疗团队，由10名全科护士、3名心血管内科医生、2名预防保健科医生组成；②评估，收集患者职业、家庭、既往史等一般资料，从心理、生理、社会等方面全面评估患者，建立健康档案；③诊断，根据收集到的资料，结合患者自身问题，医疗团队共同研讨分析，制定针对性健康教育计划；④实施：结合患者当前问题开展个人教育，具体如下：a.健康指导，促使患者了解CHF疾病临床表现、发病诱因、疾病治疗及预防等方面知识，纠正患者错误认知，积极配合临床护理及治疗；b.联合家属，争取患者家属配合，积极鼓励患者遵从医嘱，从而提高治疗依从性；c.情绪指导，指导患者认识到不良情绪产生原因，缓解负性情绪，促使其保持乐观积极态度；d.其他，为患者提供康复运动、饮食营养搭配、健康生活等方面护理干预。⑤评价，定期评估患者CHF知识、是否按时服药、日常生活等方面变化，分析存在的问题，及时与患者反馈。

1.3 观察指标 采用心理状态症状自评量表（SCL-90）评估干预前后两组心理状态，共90个项目，每项0～5分，分值越低表示心理健康水平越高；采用自我护理能力量表（ESCA）评估干预前后两组自我护理能力，共43项，满分172分，分值越低表示自我护理能力越差。

1.4 统计学分析 数据以SPSS23.0分析，计量资料（SCL-90评分、ESCA评分）以（）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预前两组SCL-90评分、ESCA评分比较，无显著差异（P＞0.05）；干预后试验组SCL-90评分（129.67±32.46），低于对照组（144.51±35.83），ESCA评分（133.46±3.88），高于对照组（116.92±3.31）（P＜0.05）。

3 讨论

多学科团队咨询护理服务以患者为中心，重视对患者的人文关怀，全面关注患者生理、心理、文化等各方面需求，为患者提供多学科护理服务，以提高整体护理服务质量[2]。本研究结果显示，干预后试验组SCL-90评分低于对照组，ESCA评分高于对照组（P＜0.05），表明多学科团队咨询护理服务应用于CHF患者，能改善患者心理状态，提高自我护理能力。分析其原因可能在于：多学科团队咨询护理服务通过协调各个科室成员优势，为患者提供全面信息支持，保证护理干预科学性；且通过评估、诊断分析患者存在的根本问题，为患者提供全面性、系统性护理方案，通过健康指导、联合家属、情绪指导等针对性护理干预，缓解负性情绪，提高认知度及自我管理能力，促进其保持健康生活方式，以利于疾病转归；同时通过评价，及时向患者反馈，既保证护理干预有效性，且增加患者长久坚持战胜疾病信心，有助于提高自我护理能力，控制疾病进展。

综上可知，多学科团队咨询护理服务应用于CHF患者，能改善患者心理状态，提高自我护理能力。