全面护理干预对胆囊息肉患者腹腔镜手术术后生活质量及护理工作满意度的影响

河南省开封市人民医院（475000）李燕

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审核批准，选取2017年4月～2019年4月我院胆囊息肉患者82例，均行腹腔镜胆囊切除术，按照入院时间分为两组，各41例。参照组男24例，女17例，年龄27～59岁，平均（42.89±7.56）岁；研究组男23例，女18例，年龄28～61岁，平均（43.57±7.73）岁。两组临床资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：均经B超检查确诊；符合手术指征；患者及家属知情本研究并签署同意书。

1.2 方法 参照组给予常规护理干预：入院当日给予入院指导，简单健康宣教，术后遵医嘱给予用药指导，观察病情，术后第1d禁食，第2d进流食，依据患者胃肠功能状况，逐步过渡至普食，采取相应并发症处理措施。研究组在参照组基础上给予全面护理干预：①健康教育：了解患者一般状况，根据患者病情，结合视频、图片详

1.3 观察指标 比较两组干预前后生活质量，以简明健康状况量表（SF-36）评估；对比两组护理工作满意度，采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估。

1.4 统计学方法 以SPSS22.0分析数据，计数资料以n（%）表示，χ2检验，计量资料以（）表示，t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 生活质量 干预前，研究组SF-36评分（52.53±5.87）分与参照组（51.69±5.98）分比较，差异无统计学意义（t=0.642，P=0.523）；干预后，研究组SF-36评分（72.16±6.04）分高于参照组（62.49±6.12）分，差异有统计学意义（t=7.201，P＜0.001）。

2.2 护理工作满意度 研究组无非常不满细讲解疾病相关知识，解答患者疑虑。②术前心理疏导：耐心与患者沟通交流，明确心理状况，若存在紧张、焦虑等负性情绪，引导患者讲出顾虑，针对其问题给予解答；若情绪波动较大者，减少眼神、语言刺激，通过肢体抚摸等方式给予安慰、支持。③术前准备：仔细评估患者整体状态，对于术前肠道准备不佳者，给予灌肠或药物等保证肠道清洁。④术后监测：对于合并慢性呼吸系统疾病，严密观察呼吸状况及引流液性状、颜色、量，详细记录相关信息，一旦发现异常，立即上报并处理。⑤并发症预防：待患者清醒后，进行并发症预防教育，提前告知患者及家属腹胀、呕吐等为麻醉、气腹后反应，消除其顾虑；若出现腹部按压痛、反跳痛等症状，立即报告医生。⑥术后心理护理：护理过程中密切观察患者情绪变化，定期交流，了解担忧具体内容，进行针对性心理辅导。⑦随访调查：出院时叮嘱患者定期复查，以电话、微信等多种形式随访，了解患者情况，及时发现并解决问题。意、不满意病例，一般2例，满意16例，非常满意23例；参照组无非常不满意病例，不满意1例，一般9例，满意13例，非常满意18例。研究组护理工作总满意度95.12%（39/41）高于参照组75.61%（31/41），差异有统计学意义（χ2=6.248，P=0.012）。

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术为治疗胆囊息肉首选术式，具有恢复快、创伤小等优势[1]。全面护理干预为现代化护理模式，贯穿于整个疾病治疗过程，能满足患者需求，有利于提高护理质量[2]。本研究发现，研究组干预后SF-36评分高于参照组（P＜0.05），提示胆囊息肉患者采用全面护理干预，能改善腹腔镜手术术后生活质量。全面护理干预通过心理、健康教育等多方面进行术前准备，可提高患者对疾病认知，改善心理状态，提高治疗依从性，保障手术顺利进行。同时术后监测病情，做好相关并发症预防，并给予心理护理，有助于降低并发症发生风险，保持良好心理状态，从而提高患者身体机能，促进病情恢复。在此基础上叮嘱定期复查，以多种形式随访，保证护理延续性，有利于患者康复。此外，本研究还发现，研究组护理工作总满意度95.12%高于参照组（P＜0.05），提示胆囊息肉患者采用全面护理干预，能提高护理工作满意度。

综上可知，胆囊息肉患者采用全面护理干预，能改善腹腔镜手术术后生活质量，提高护理工作满意度。