家属参与式护理干预在大叶性肺炎患儿中的应用观察

河南省商丘市中心医院（476000）黄秀侠

大叶性肺炎（LP）患儿病情严重者可引发惊厥、谵妄，甚至感染性休克，危及患儿生命健康。研究表明，在治疗LP的同时予以积极有效的护理干预有助于患儿恢复。家属参与式护理干预是一种以家属参与治疗过程为中心的新型护理模式，通过培训患儿家属，建立和谐的护患合作，以促进患儿恢复。本研究选取我院70例LP患儿，探讨家属参与式护理干预应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年3月我院大叶性肺炎患儿70例依据住院顺序分为两组，各35例。研究组男18例，女17例，年龄2～10岁，平均（5.92±1.82）岁，32例病变部位在右侧，3例病变部位在左侧；对照组男20例，女15例，年龄1.5～9岁，平均（5.11±1.67）岁，33例病变部位在右侧，2例病变部位在左侧。本研究经我院伦理委员会审批通过。且两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。入组标准：确诊为大叶性肺炎；排除药物过敏者；排除精神病患儿；家属知情本研究并自愿签署知情同意书。

1.2 方法 两组均予以抗感染、营养支持等治疗。对照组采用常规护理，包括环境护理、监测体征、用药护理等。研究组在对照组基础上采用家属参与式护理干预：①环境布置，邀请家属一起布置与患儿家庭相似的病房环境，调节舒适温湿度，配置电视、玩具等娱乐设施。②强化健康教育，配备专业护士对家属进行健康教育，并以提问方式进行强化，内容包括大叶性肺炎知识、疾病症状、遵医服药重要性等，告知家属叮嘱患儿按时按量用药，日常注意患儿呼吸是否通畅。③参与式心理指导，告知家属其行为对患儿病情有一定影响，鼓励家属参与治疗过程，组织家属交流会，解除家属疑虑。④制定饮食，护理人员与家属根据患儿饮食习惯共同制定食谱，食谱制定以高维生素、高营养、少食多餐为主。⑤出院护理干预，发放指导手册，每月电话随访，建立家属答疑热线，有针对性解决家属护理患儿遇到的问题，并制定解决方案。

1.3 观察指标 统计两组遵医行为，包括规范用药、情绪控制、合理饮食；采用自制家属护理满意度调查表，满分100分，＜70分表示不满意，70～90分表示满意，91～100分表示非常满意，满意、非常满意为总满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0进行数据分析，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医行为 研究组规范用药率94.29%（33/35）、情绪控制率85.71%（30/35）、合理饮食率88.57%（31/35）高于对照组74.29%（26/35）、60.00%（21/35）、65.71%（23/35），差异显著（χ21=5.285，P1=0.021；χ22=5.851，P2=0.016；χ23=5.185，P3=0.023）。

2.2 家属护理满意度 研究组非常满意20例，满意14例，不满意1例；对照组非常满意13例，满意12例，不满意10例。两组家属总满意度比较，研究组97.14%（34/35）高于对照组71.43%（25/35），差异有统计学意义（χ2＝8.737，P＝0.003）。

3 讨论

小儿LP起病急、病情重，且发病率逐年上升，严重影响患儿生长发育。家属参与式护理通过培训家属、护患积极配合，消除患儿对陌生环境的不安感，改善疾病症状，相较于常规护理，更人性化，针对性高[1]。马晓平等[2]研究结果显示，对LP患儿予以亲情式护理干预，能提高患儿治疗依从性及生命质量。本研究结果表明，研究组规范用药率、情绪控制率、合理饮食率高于对照组，研究组家属护理满意度高于对照组（P＜0.05），提示家属参与式护理干预能提高护理效果及遵医行为。家属参与式护理干预通过配备专业护士培训患儿家属，以提问的方式强化健康教育，并合理规划患儿饮食，有助于患儿恢复，给患儿提供电视、玩具，家属从旁陪伴、安慰，能消除患儿恐惧情绪，有利于提高患儿治疗依从性，并配合出院后热线答疑，全面解决患者疑虑，提高护理质量。

综上，LP患儿采用家属参与式护理干预，能有效提高患儿遵医行为及家属护理满意度。家属参与式护理干预要求患儿家属能学习相关专业知识，并配合护理人员积极实施，以提高护理质量，促进患儿康复。