家庭成员支持为基础的延伸护理服务对老年原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响

河南省三门峡市中心医院（472000）郭潋

延伸护理服务是新型护理模式，将护理工作由医院延伸至家庭，家庭成员的支持是保证延伸护理质量的基础。本研究旨在探究家庭成员支持为基础的延伸护理服务在老年原发性高血压（EH）患者中的应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2018年10月我院老年EH患者122例，患者知情、自愿并签署同意书；符合老年EH诊断标准[1]。依据入院时间分两组，各61例。对照组女28例，男33例；年龄61～76岁，平均（67.89±3.14）岁。观察组女27例，男34例；年龄62～76岁，平均（68.22±3.08）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，患者入院后进行常规健康宣教，出院前嘱咐其规律用药、健康饮食、戒烟限酒等。观察组在对照组基础上给予家庭成员支持为基础的延伸护理服务，措施如下。①健康教育。通过电话、微信等方式对患者家属进行强化干预，给予针对性健康指导，若有必要可上门指导。②心理干预。老年EH患者易急躁，鼓励家属主动与患者沟通，增强患者情绪控制能力，使其积极主动参与治疗。③血压监测。家庭应配备血压计，由护理人员教会家属准确测量血压方法，嘱咐定期测量并记录。④服药监督。老年EH患者需长期服药，但由于对服药重要性认识不足或记忆力下降等原因，常出现不遵医用药现象，护理人员告知家属可采取发短信、打电话、留便签条、定闹钟等方式加强对患者服药的监督。⑤运动干预。建议老年EH患者进行适量有氧运动，如太极拳、气功等，要求家属监督并记录。⑥饮食干预。老年EH患者每天盐摄入量≤6g，多进食新鲜蔬果，补充蛋白质，少摄入脂肪，要求家属按照患者饮食喜好制定食谱，且要富有变化，避免饮食单一。

1.3 观察指标 自制《老年EH患者院外遵医行为评估量表》比较两组遵医行为，共100分，＜70分为不依从，70～90分为基本依从，＞90分为完全依从；比较两组血压控制率，血压控制指2个月内血压记录＜140/90mmHg；比较两组干预前后Spitzer生活质量指数（SQOL），总分0～10分，评分越高表明生活质量越高。

1.4 统计学分析 以SPSS22.0处理数据，计量资料以（x± s）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医率、血压控制率 观察组6例不依从、24例基本依从、31例完全依从，对照组18例不依从、18例基本依从、25例完全依从，观察组遵医率90.16%较对照组70.49%高（P＜0.05）。观察组血压控制50例，对照组血压控制37例，观察组血压控制率81.97%较对照组60.66%高（P＜0.05）。

2.2 生活质量 干预前，观察组SQOL评分为（3.56±2.14）分，对照组为（3.61±2.22）分，组间比较无明显差异（P＞0.05）。干预后，观察组SQOL评分为（7.38±1.87）分，对照组为（5.47±1.56）分，组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

家庭成员支持为基础的延伸护理服务在护理过程中充分发挥患者家属作用，监督与照顾老年EH患者日常生活，与常规护理比较，更具有效性。本研究给予家庭成员支持为基础的延伸护理服务，通过血压监测、服药监督等各项措施，可有效提升护理质量。通过加强家属对患者服药的监督，可充分利用家属资源，及时纠正患者不遵医行为，有效发挥药物治疗效果，达到良好控制血压目的。通过教会家属准确测量血压方法，并定期记录，能使患者认识到生活习惯与疾病的相关性，促使患者主动参与血压管理，提高自护意识[2]。本研究发现，观察组遵医率、血压控制率较对照组高（P＜0.05），提示家庭成员支持为基础的延伸护理服务应用于老年EH患者，可改善遵医行为，有效控制血压。本研究还发现，干预后观察组SQOL评分较对照组高（P＜0.05），表明家庭成员支持为基础的延伸护理服务应用于老年EH患者，可提高生活质量。

综上，家庭成员支持为基础的延伸护理服务应用于老年EH患者，可改善遵医行为，有效控制血压，提高生活质量。