全程连续性助产护理在高龄产妇分娩护理中的应用效果观察

郑州市第七人民医院（450000）朱艳芳

助产护理作为新兴护理服务模式，包括生理、心理护理，在保障高龄产妇分娩安全、新生儿健康上占重要地位。本研究选取我院94例高龄产妇，分组探讨全程连续性助产护理对其的影响。现将研究过程具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2019年8月我院94例高龄产妇，依据建档时间不同分两组。研究组47例，年龄35～40岁，平均年龄（37.47±1.21）岁，其中初产妇22例，经产妇25例，孕周37～42周，平均（39.20±1.03）周；对照组47例，年龄35～41岁，平均年龄（37.83±1.39）岁，其中初产妇23例，经产妇24例，孕周37～41周，平均（38.99±0.98）周。患者知情本研究并自愿签署知情同意书。本研究经我院伦理委员会审批通过，且两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规产科护理干预，产前观察产妇各项体征，予以健康宣教，宫口开至3cm时送入产房，助产士指导产妇完成分娩，产后送入病房，予以产后指导等。研究组在对照组基础上予以全程连续性助产护理干预，①产前护理，由责任助产士全面评估高龄产妇心理、生理、经济等情况，全程陪护，耐心向产妇介绍分娩相关知识，与孕妇主动沟通，陪同其熟悉产科环境，使产妇放松，帮助调整情绪；助产士采用分娩模型、分娩球向产妇示范自由体位待产、分娩过程、如何配合，讲解如何缓解分娩痛，指导产妇拉玛泽呼吸法，与产妇一起体验分娩过程，减少产妇分娩恐惧，提高应对能力；邀请已成功分娩的产妇分享分娩体会，交流互动利于提高产妇分娩信心；向产妇讲授新生儿护理知识、技能，并在模拟娃娃上实操，让孕妇感受做妈妈的幸福。②产时护理，当产妇出现规律宫缩时，陪同产妇转移至舒适环境待产，家属全程陪伴，根据产妇实际情况、宫缩反应来评估患者分娩风险，提前做好各项准备，指导产妇如何配合宫缩进行正确摒气用力，使用抚摸、按摩分散产妇注意力，予以适当鼓励表扬，实施全程导乐陪伴分娩。③产后护理，娩出胎儿后，告知患者，平复其情绪，嘱咐产妇好好休息，以防产后大出血。赠送宝宝纪念卡，采用1对1方式讲解喂养知识，嘱咐产妇及时母乳喂养，促进子宫恢复。

1.3 观察指标 ①比较两组总产程、第一产程、第二产程时间。②统计比较两组阴道分娩率。

1.4 统计学 采用SPSS22.0分析数据，计量资料以()表示，t检验；计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产程时间 研究组总产程（438.04±96.36）min、第一产程（384.26±88.37）min、第二产程（32.87±10.23）min均短于对照组的（501.63±110.27）min、（436.51±92.45）min、（39.15±11.01）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 阴道分娩率 研究组阴道分娩率82.98%（39/47）高于对照组63.83%（30/47），差异有统计学意义（χ2=4.414，P=0.037）。

3 讨论

受社会压力、晚婚晚育、二胎政策、人工流产等因素影响，高龄产妇比例日渐增多，而高龄产妇存在生殖器官老化等，导致分娩风险较大，在待产期间由专业助产士陪伴护理，通过专业护理服务可缓解产妇压力，改善分娩结局[1]。全程连续性助产护理从整体上注重产妇生理、心理等方面护理，为产妇提供全程连续性陪伴护理与指导，增加产妇分娩信心，提高产妇分娩应对能力[2]。本研究结果显示，研究组总产程、第一产程、第二产程均较对照组短，阴道分娩率高于对照组（P＜0.05），提示，全程连续性助产护理不仅可缩短产程，还可提高阴道分娩率。全程连续性助产护理通过由专业的责任助产士提供产前、产时、产后全程陪护，主动耐心与产妇沟通，指导产妇如何缓解宫缩痛，减轻心理压力，在温馨而细致的陪护下完成整个分娩过程，全面提高护理质量。

综上所述，全程连续性助产护理应用于高龄产妇分娩，可有效缩短产程，提高阴道分娩率。