免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床效果

河南省汝州市第一人民医院（467500）王欣欣

新生儿感染性肺炎是临床儿科常见疾病，主要是由于新生儿自身发育不成熟，细菌容易入侵机体后引起感染，尤其是胎龄较小、体质量较轻的新生儿更易出现感染性肺炎，影响新生儿健康。目前，临床上多采用抗生素治疗新生儿感染性肺炎，在清除病原菌的同时造成耐药菌株，不利于病情发展。随着研究发现免疫球蛋白较好清除新生儿感染性肺炎，患儿康复较快。现就免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床效果进行分析报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选择本院在2018年5月～2019年8月收治的60例感染性肺炎新生儿分成两组，甲组采用免疫球蛋白治疗，乙组采用基础治疗。甲组男14例，女16例，年龄2～28天，平均（15.64±2.79）天；乙组男15例，女15例，年龄2～29天，平均（15.69±2.75）天，两组患儿的基础资料比较，没有统计学意义（P＞0.05），可比。所进行研究通过医院伦理会批准。纳入标准：所有研究对象经临床确诊及病理学诊断为感染性肺炎。排除标准：合并先天性心脏病的患儿；对治疗药物不耐受的患儿。

1.2 方法 所有患儿进行基础检查后，给予纠正水电失衡，吸氧、补液治疗。乙组给予基础治疗，给予患儿平喘化痰、抗感染药物。甲组在基础治疗上给予患儿免疫球蛋白（生产公司：上海生物制品研究所有限责任公司，批准文号：国药准字S10970081）静脉滴注，剂量以400mg/kg，1次/天。两组均治疗1周后观察效果。

1.3 观察指标及疗效标准 观察两组患儿的康复效果，根据患儿退热时间、呼吸困难消失时间、肺部湿啰音消失时间及住院时间评价。观察两组患儿的血气指标，检测治疗前后的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）情况。

1.4 统计学方法 所有数据通过统计学软件SPSS19.0及Excel进行处理分析，计数资料以率（%）表示，进行X2检验，计量资料以（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的康复效果 甲组退热时间（3.52±1.15）d、呼吸困难消失时间（3.31±1.03）d、肺部湿啰音消失时间（4.88±1.41）d及住院时间（6.54±1.79）d均较乙组（5.16±1.46）d、（4.62±1.37）d、（6.39±1.72）d、（9.72±2.25）d短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿的PaO2和PaCO2水平治疗前，甲组PaO2（5.69±1.06）mmHg，PaCO2（8.79±2.07）mmHg，乙组PaO2（5.73±1.01）mmHg，PaCO2（8.72±2.11）mmHg，差异没有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，甲组PaO2（13.27±3.02）mmHg，PaCO2（5.23±1.04）mmHg，乙组PaO2（9.48±2.34）mmHg，PaCO2（6.64±1.26）mmHg，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

新生儿感染性肺炎主要是指在出生前后由病毒、细菌、衣原体等引起的肺炎，不及时给予有效治疗，一旦发展至双肺出现明显肺啰音，可能危及新生儿生命，再加上新生儿由于免疫系统发育不完善，在出现感染性肺炎后，可能会引起其他脏器，尤其是心脏的损伤，不利于新生儿健康成长[1]。临床上在单一运用抗感染药物进行治疗时，通常给予患儿乳酸红霉素等药物治疗，但是效果不理想[2]。临床发现将免疫球蛋白应用在新生儿感染性肺炎中，效果显著，其作为一种重要的人体免疫蛋白，主要是淋巴B细胞，能够对多种特异性疾病抗原应答，清除疾病抗原，调节机体免疫功能，同时，结合多种含抗细菌及抗病毒的特异性抗体，中和细菌、病毒功能，改善患儿肺功能，促进疾病康复。将免疫球蛋白应用在新生儿感染性肺炎患儿中的研究结果表明，患儿的退热时间、呼吸困难消失时间、肺部湿啰音消失时间及住院时间均较短，患儿的PaO2更高，PaCO2水平更低。免疫球蛋白一方面通过大量IgG黏附细菌，激活补体系统，促进细菌排除体内，另一方面，免疫球蛋白取自健康人血浆中，含有各种抗体能够提高患儿免疫力，抵抗疾病侵袭，有效治疗感染性肺炎。

综上所述，免疫球蛋白有效治疗新生儿感染性肺炎，促进患儿的康复。