智能自助疗养平台的建设构想

曲玉洁

伴随着网络信息系统在医学领域的迅速发展，智能的自助导医、挂号、缴费系统已实际应用于临床医院，疗养信息管理系统也在疗养院广泛应用。但入院日，面对高达百人的庞大的疗养员信息采集，接待工作量短期骤增，在接待的人力、物力保障方面仍缺少规范，依然延续以往的手写采集后电脑录入登记的方式，这种传统方式耗费资源多，填写录入过程烦琐，容易出现错记、漏记等现象，使数据的可靠性难以保证，不适用于大样本的数据采集［1］。临床试验电子数据采集平台（electronic data capture system，EDC）是适用于临床试验数据采集和传输，实现临床研究全过程信息管理自动化的一种软件［2］。其在数据录入和管理方面具有很大优势［3］，这种高效智能化自助的网络信息采集技术越来越受到重视，若利用此技术将军队疗养院信息系统、军卫一号医院管理信息系统（HIS）、体检信息系统、检验信息系统（LIS）、影像信息传输系统（PACS）等多套系统建立数据接口，互相传输，建立起智能自助疗养平台系统，将十分有利于疗养信息采集步骤的简化疗养程序的规范。现就智能自助疗养平台系统建设思路浅谈以下几点。

1 智能自助疗养平台的优越性

1.1 智能省时，科学分配 智能自助疗养平台系统在时间和人力、物资方面，能有效节省接诊等各个环节的消耗。较以往流程烦琐、大把抓的特点，智能自助疗养平台系统能减少人工消耗，变重复性的采集工作为智能人机对话，缩短时间消耗，同时减少纸张等物资消耗，可把工作重点转移到软件建设，科学配置等重点环节，以便提供更细致地医疗和护理服务等。

1.2 准确高效，自助灵活 智能自助疗养平台系统，内部多个数据库相互关联，在安全性、稳定性、不间断运行方面有明显优势，它设有自检系统，能自动识别错误，智能提示人工修改，有效降低了人工检查的烦琐和错误率。此外，可根据日常工作需求，建立智能采集信息数据问卷，局域网数据链接备份共享，并能根据日常需求自动生成各种采集数据库范围内的Excel表格，如入院登记需要的每批次疗养员信息表格，查体需要的疗养查体人员名单，外出保健需要的人员名单等资料汇总表等，在数据重组建表模式上自助灵活。

1.3 接轨科技，人工智能 智能自助疗养平台系统的构建，是无纸化办公在疗养院的应用体现，是疗养工作与科技的接轨，通过信息采集，人机对话与程序运用，使人工智能与疗养工作合理结合，是新时代疗养工作的开展需求。

2 智能自助疗养平台的构建与实施

2.1 入院接诊平台系统 效仿医院自助分诊挂号机，在综合接诊办公大厅设置疗养自助接诊机数台，可一次性采集多位疗养员的入院信息，结合已研发的军队干部疗养信息“一卡通”系统［4］，将疗养员和随员的军人保障卡和身份证放在读写机具上，就会自动采集到疗养系统［5］。在疗养员入院时，接诊科设置有接诊等待区、自助手续办理区，设置1～2名导航护士辅助指导，疗养员采用军队干部康复疗养信息“一卡通”系统，利用保密U盘作为疗养员统一身份标识，将保密U盘与疗养证一同下发，保密U盘内存入疗养员的病史客观资料，入院时直接在读卡系统上读取疗养前的病史数据，减少入院手续和手工录入环节，加快集中入院的处置效率［6］。持卡疗养方式改变了手工操作的方法，解决了批量集中入院时办理手续时间过长的矛盾［7］。这些数据自动输入数据库，可与疗养认证系统对口衔接，直接完成认证反馈，并将疗养员基础信息欠缺项目自动形成简练问卷表格，在较短时间内通过人机对话让疗养员自行填写补充，后期自动形成Excel数据表，在数据信息互联系统下，可自动生成各种所需表格，存档或打印均可。

2.2 医疗查体平台系统 在疗养科护士站外设置与社区自助式健康检测小屋［8］类似的24小时工作的自助医疗查询机，可通过自助设备查询责任医护人员及当日值班医护人员姓名。当医师工作站查体报告结果回馈后，医护人员可通知疗养员通过自助机查询并根据需要自助打印体检报告。通过医疗保健信息采集网关，由信息经管科建立疗养员电子健康档案，个人可通过访问健康信息门户，经过身份验证后即可浏览本人的健康档案，还可以进行预约等服务［9］。基于此平台系统，还可通过设立触摸式电子信息屏，扫描疗区微信二维码等方式获取健康教育信息［10］。通过这些数据关联可使疗养员的医疗查体工作更加便捷。

2.3 外出保健平台系统 外出保健平台主要是针对外出景观疗养设置的，在疗养房间设有终端平板设备或通过微信平台，设有景观自助报名软件系统等，与相关工作电子设备或工作人员手机互联，由工作终端发布活动通知和报名入口，疗养员在截止的有效时间内，根据个人情况报名或缴费，并通过设备获得活动注意事项等通知，终端数据最终可发送至接待办公室和车场，以便做好外出准备和车辆派遣。此外，通过信息互联系统可以将外出保健需要的人员名单在疗养员报名后及时打印出来，以备外出前与相关疗养员及时取得联系。

2.4 出院相关平台系统 疗养员通知接待办出院送站时间后，于出院前3～7 d内可凭借姓名和有效身份验证，登录自助接诊机系统打印自动生成的出院证明，体检结果和疗养健康指导等，接待办公室和车场可通过对接平台看到手续办理情况，为出院准备提供指导。疗养科也可通过系统提示，于疗养员出院前完善好各种登记汇总、病历档案、医疗文书和出院小结等，为出院手续的办理提供指导。

3 效果评价机制

由疗养院质量控制科和信息科共同建立质量评价小组。于每个疗期前，召开质量控制会，制定质量控制的各个环节要求和重点管控项目，科室主任、护士长、质控管理部门要多级联动，各负其责，每日定时通过网络平台全面检查各类医疗数据信息，发现问题迅速反应，及时通知到相关人员［11］。疗养结束后，根据信息科提供的存档数据系统自检结果和疗养自查反映，利用信息化手段加强对疗养过程的监管，增加疗养效果评价的可行性和可信度，通过抓取、分析、比对指标数据［12］，发现问题，开会讨论解决方案和进一步系统调整方案，进行设备检测维护，为下一期的疗养工作做好准备。

4 小结

在积极探索加强新形势下疗养医疗综合服务保障能力，加快疗养保障模式转型［12］新思路指导下，智能自助疗养平台系统使疗养工作更加快捷、智能、规范，节省了人力、时间和物资消耗，既简化了疗养医护人员的工作程序，又推动了疗养服务的质量建设。但智能自助疗养平台系统还有一些方面有待进一步改进（如数据对接方技术要求高，系统后台数据修改的成因比较复杂，使用局域网的安全维护要求严格等）［13］，另外实施方案也需要进一步完善，相信经过多方努力和共同建设智能自助疗养平台系统在疗养院未来建设方面将有广阔的发展前景。