中医辨证护理在中医护理门诊骨伤科患者中的应用价值研究

广东省深圳市盐田区人民医院（518083）卢振环

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月～2019年2月期间在我院中医护理门诊中接受治疗的骨伤科患者65例，分为对照组32例，观察组33例。其中对照组男性19例，女性13例；年龄23～67岁，平均（37.61±4.22）岁；观察组患者中男性21例，女性12例；年龄25～65岁，平均（36.24±5.01）岁。两组患者一般资料不存在差异统计学意义（P＞0.05）。患者对研究知情并自愿参与，本研究得到我院伦理委员会的批准。

1.2 方法 对照组患者采用常规骨伤科护理模式，如入院指导，对症治疗处理，开展相关健康宣教，定时协助患者取舒适体位，保持就诊环境干燥、清洁，心理疏导，伤口护理等。观察组患者在常规骨伤科护理模式的基础上采用中医辨证护理，对医护人员进行中医基础知识水平培训，提高中医辨证护理技能，能根据患者不同证型行针对性护理措施，具体护理措施实施如下：①饮食指导，根据患者病情制定相对应的科学饮食方案。②辨证护理，医护人员在对骨伤科患者护理中应当遵循中医辨证理论基础，在该理论的指导下了解患者病症类型，进行目的性更强的优质护理。如对于血瘀气滞型患者，一般常伴有腰腿疼痛，且疼痛部位固定，应当以刮痧和中药外敷处理；寒湿阻滞型患者常自感腰部冷痛，可予以艾灸、热熨等方式处理。③肢体锻炼指导，中医方面强调肢体运动与气相结合，医护人员应当指导患者进行肢体锻炼，行有效的循经按摩推拿，活动筋骨，以促进身体血气循环，制定不同阶段的训练方式与强度，避免出现关节僵硬等不良情况的出现。

1.3 检测指标 比较两组患者不同方式护理干预后临床疗效，比较两组患者不同方式护理干预前后疼痛评分，比较两组患者对两组护理方式的满意度。

1.4 检测标准 ①临床疗效判定：分为显效、有效、无效。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②疼痛评分采用NRS评估法，分值设定为0～10分，分值越高表示疼痛程度越重。③护理满意度采用我院自制调查表，调查表中患者采用匿名方式对护理满意度进行评比：非常满意、较为满意、一般、不满意。满意度=（非常满意例数+较为满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计分析 记录收集试验数据，使用SPSS19.0版本统计学软件进行处理，计量数据以（±s）表示，行t检验；计数数据以率（%）表示，行卡方检验；均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者干预后总有效率为93.9%，远高于对照组的84.4%（P＜0.05）。

2.2 两组患者干预前后疼痛评分比较 在干预前，对照组与观察组患者NRS疼痛评分比较，（4.98±1.45）VS（5.06±1.39），不具有差异统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组疼痛评分为（1.84±0.92），对照组的则为（2.76±1.12），两组患者疼痛感觉均有所改善，且观察组明显比对照组低（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组对中医辨证护理的满意度为90.9%，远高于对照组的81.3%（P＜0.05）。

3 讨论

对于患者而言，严重的疼痛感容易引发患者心理与精神出现异常情况，表现出明显的负面心理与消极情绪。在本文中，对患者行常规护理联合中医辨证护理措施，从临床疗效和疼痛评分结果来看，效果更佳。在陈红清[1]的研究中，对40例骨科手术采用中医特色辨证护理，临床疗效总有效率高达95.0%，护理满意度92.5%。同样的，姜巧婷[2]等研究指出，中医辨证施护能显著降低患者疼痛感以及提高患者治疗的依从性，利于患者康复。此与本文结果大致相同。

总之，对骨伤科患者在常规护理模式基础上采用中医辨证护理，为患者提供针对性优质护理管理，能有效提高患者临床疗效，缓解患者疼痛，同时增加患者对护理的满意度，其临床应用价值值得肯定。