茶碱缓释片+M胆碱受体阻断剂治疗COPD稳定期患者的疗效分析

河南省南阳市第一人民医院（473000）赵军苗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病，临床主要表现为睡眠期间存在着持续的血氧饱和度下降，严重危害患者健康。研究指出，治疗COPD的关键是延缓肺功能下降，降低发病频率[1]。茶碱缓释片和噻托溴铵是治疗COPD常用药物，能有效改善患者症状，提高生活质量。本研究选取我院COPD稳定期患者，旨在研究茶碱缓释片联合噻托溴铵的治疗效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年3月～2019年3月我院COPD稳定期患者58例。依照治疗方案不同，分为对照组和观察组，各29例。纳入标准：均确诊为COPD稳定期患者，年龄在40～75岁，近一个月无COPD急性发作，知情本研究并签署同意书。观察组男16例，女13例，年龄54～70岁，平均年龄（63.21±3.32）岁，病程5～20年，平均病程（11.93±3.10）年；对照组男15例，女14例，年龄53～71岁，平均年龄（61.21±3.57）岁，病程5～20年，平均病程（13.04±3.42）年；本研究经我院伦理委员会审核批准。且两组资料（性别、年龄、病程）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用茶碱缓释片（湖南尔康制药股份有限公司、国药准字H43021498、规格：0.1g/片）治疗，口服，100mg/次，2次/d。观察组采用茶碱缓释片联合噻托溴铵（南昌弘益药业有限公司、国药准字H20130110、规格：18μg/瓶）治疗，茶碱缓释片剂量同对照组，噻托溴铵，吸入，18μg/次，1次/d。两组持续治疗1个月。

1.3 观察指标 ①肺功能指标：治疗前后使用肺功能仪检测肺功能指标［第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）］；检测标准：患者在清醒、安静状态，且至少重复检测2次。②比较两组治疗后不良反应发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能指标 治疗后观察组FEV1（1.56±0.36）L、FVC（2.40±0.70）L高于对照组（1.08±0.35）L、（2.01±0.62）L，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况 观察组出现胃部不适2例，对照组出现口干4例，胃部不适5例。观察组不良反应发生率6.90%（2/29）低于于对照组31.03%（9/29）（P＜0.05）。

3 讨论

COPD是常见的呼吸系统疾病，具有发病率高、病程长、病情易反复等特点，若未得到及时有效治疗，易引发患者动脉高压、呼吸困难、器官受损等，甚至危及患者生命。因此，临床对COPD患者应及时采取有效治疗措施，控制患者病情，预防其反复发作。

茶碱缓释片是常见茶碱类药物，其主要成分是甲基黄嘌呤衍生物，其可扩张支气管、刺激呼吸中枢、降低肺动脉阻力、兴奋中枢神经系统，进而达到长期维持治疗COPD的效果[2]。但患者大剂量、长期使用茶碱类药物，有一定的危险性、毒副作用。噻托溴铵是长效选择性抗胆碱能药，其可安全有效地扩张支气管，显著改善患者肺通气功能；且噻托溴铵其长效性，可有效改善患者睡眠期间支气管收缩、增加患者睡眠血氧饱和度、改善患者的肺部气体交换能力，进而改善患者肺功能。其具有依从性强、耐受性好、安全性良好等优势[3]。本研究结果表明，两组治疗后较治疗前FEV1、FVC提高（P＜0.05），且观察组FEV1、FVC较对照组提高显著（P＜0.05），提示茶碱缓释片联合噻托溴铵治疗COPD患者，可有效改善肺功能。此外，研究还发现，不良反应发生率观察组低于对照组（P＜0.05），可见茶碱缓释片联合噻托溴铵治疗COPD疗效更佳，能有效降低不良反应发生率。

综上可知，茶碱缓释片与噻托溴铵治疗COPD稳定期患者有协同作用，且联合治疗可显著改善肺功能，安全性高，值得临床推广。