快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的应用

天津市宝坻区人民医院（301800）于翠环

膀胱肿瘤是临床中常见病，多发生于中老年患者，近年来，随着医学事业的不断发展，如果在早期确诊并给予及时的治疗能够取得良好的预后效果。目前，临床中针对该种疾病的治疗以膀胱肿瘤电切术为主，虽然该种方式对患者影响较小，效果良好，但是针对于手术耐受性差的患者来说，会在术后增加并发症的发生风险，影响患者生活质量[1]。因此，需要给予有效的护理方式提高围术期的护理水平。本次研究旨在进一步探究快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的应用效果，现作如下详细报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次临床研究的时间为2017年8月～2018年8月，临床研究对象选取我院接受的膀胱肿瘤电切术患者，共92例，将全部的患者根据统计学原理随机分为对照组和实验组，每组各46人。对照组男28例、女18例；年龄46～79岁，平均年龄为（60.2±8.1）岁；实验组男26例、女20例；年龄45～80岁，平均年龄为（62.3±7.7）岁，两组患者的基线资料（P＞0.05），可以用做对比实验。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组给予常规护理，术前对患者进行健康宣教，指导患者禁食并做好灌肠准备，术后给予患者饮食指导、用药指导，并观察并发症的发生情况。

1.2.2 实验组 实验组在常规护理的基础上应用快速康复外科理念开展护理工作。①手术前，掌握患者的心理状态，及时疏导患者紧张、焦虑等消极心理情绪，并做好健康宣教工作，提高患者依从性。②指导患者禁食禁水，做好术前肠道准备工作。③手术中，密切监测患者生命体征，做好保暖措施，保护患者体温，并对手术中的液体输入量进行严格控制。④手术后，指导患者听轻缓音乐，选择舒适体位来缓解疼痛感，并使用双氯灭痛栓进行镇痛处理，以缓解膀胱痉挛引发的不适感。⑤饮食指导，术后2h为出现异常情况的患者可以给予20ml温水，4h后给予葡萄糖注射口服液，之后以流食为主，多选择易消化食物，保持大便通畅[2]。⑥导尿管护理，充分保证导尿管的固定性，并注意堵塞、扭曲等问题的发生。

1.3 观察指标 观察两组患者采用不同护理方式后的各项临床指标情况，包括手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间。

1.4 统计学分析 应用SPSS17.0统计学软件分析数据。计量资料以（±s）表示，组间比较采用成组t检验，组内前后比较采用配对t检验；计数资料以百分比(%)表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后，实验组的手术时间为（8 1.3±2 3.1）m i n，术中出血量为（402.2±18.3）ml，术后肛门排气时间（10.3±3.7）h、术后住院时间（5.3±1.5）d；对照组的手术时间为（89.6±30.1）min，术中出血量为（485.2±21.1）ml，术后肛门排气时间（17.5±4.4）h、术后住院时间（8.3±2.8）d，组间比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

快速康复外科理念是在医疗服务水平不断提升过程中产生的创新型护理模式，将其应用到整个手术过程中，实施多方面的护理内容，不仅能够有效树立患者对疾病的认知，提升患者依从性，同时在提供患者舒适度，降低并发症发生几率以及加速康复进程中也发挥着十分重要的作用。本次研究结果显示，采用快速康复外科理念进行护理干预的实验组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等各项手术指标中均优于采用常规护理的对照组（P＜0.05）。提示，在膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中应用快速康复外科理念能够缩短患者的治疗时间，降低术中出血量，提高术后恢复效果。

综上所述，应用快速康复外科理念开展膀胱肿瘤电切术患者围术期护理工作，在改善患者预后效果，降低创伤，缩短住院时间等方面均有较高应用价值，值得推广采纳。