“一病一品”护理模式在老年肱骨外科颈骨折患者围术期的应用效果

河南省驻马店市中心医院（463000）杨亚平

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院老年肱骨外科颈骨折患者92例（2017年8月～2019年7月），依照入院时间分为两组，各46例。对照组男22例，女24例，年龄61～77岁，平均（69.56±3.23）岁。研究组男23例，女23例，年龄60～78岁，平均（68.92±3.33）岁，两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：经X线检查确诊；年龄≥60岁；患者及家属知情本研究并签署同意书。

1.2 方法 两组均给予肱骨近端锁定加压钢板治疗。对照组采用常规护理，于患者入院后进行常规入院宣教，向患者及家属介绍病区环境；术前进行肱骨近端锁定加压钢板治疗术前宣教，协助患者完善各项术前检查；术后密切监测患者基础生命体征，根据患者病情指导其进行术后功能锻炼。研究组在对照组基础上采用“一病一品”护理模式：①成立护理干预小组。由3名护士、1名护士长组成，共同制定老年肱骨外科颈骨折患者“一病一品”护理流程。②入院时“热心接”。患者入院时，护理人员热心接待，进行入院介绍、入院评估、专科评估（患肢疼痛评估、畸形评估、肿胀评估），采用数字疼痛表评估患者疼痛程度，告知患者疼痛产生机制，以减轻疼痛所造成的焦虑、睡眠障碍等。③手术前“耐心讲”。术前小组成员根据“老年肱骨外科颈骨折健康宣教微视频”向患者讲解疾病相关知识及术前准备内容，热心向患者介绍术后方案优点、目的、意义，及时解答患者疑虑，对于紧张、焦虑患者指导其进行放松训练，引导患者保持积极乐观心态，增强手术治疗信心。④手术后“综合护”。术后向患者及家属讲解手术治疗情况，避免患者因不明病情产生焦虑、不安情绪，观察患肢血运状况及切口渗血、渗液情况，对于术后疼痛患者，护理成员细心排查加剧伤口疼痛原因，帮助患者转移疼痛注意力，必要时遵医嘱给予镇痛处理。⑤出院时“温馨送”。出院时发放“老年肱骨外科颈骨折术后院外指导手册”，对其内容进行逐条讲解，并重复提问，帮助患者办理出院手续，温馨送患者出病区。⑥出院后“爱心访”。每2周进行电话随访1次，了解患者恢复情况，并解答患者疑虑，督促患者持续进行功能锻炼，提醒患者按时复查。

1.3 观察指标 比较两组护理服务质量量表（SERVQUAL）、疾病知识掌握度评分。SERVQUAL量表包括5个维度，总分25分，分值越高护理服务质量越好。疾病知识掌握度采用我科自制知识调查问卷进行评估，满分为100分，得分越高疾病知识掌握度越好。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组SERVQUAL评分（20.13±1.44）分、疾病知识掌握度评分（83.26±5.44）分高于对照组（16.45±1.32）分、（72.13±4.87）分（P＜0.05）。

3 讨论

肱骨外科颈骨折好发于老年人，占其全身骨折的1/3左右，临床常通过手术治疗促进患肢功能恢复[1]。但围术期中患者因紧张、焦虑、疾病相关知识缺乏、疼痛等因素影响，治疗、护理配合度欠佳，常规护理干预难以达到良好护理效果。“一病一品”护理模式指针对一种疾病所制定的具有专科特色的护理措施，通过制定专科疾病护理模式，改变患者目前生活方式、疾病认知水平，达到促进机体恢复健康目的[2]。本研究结果显示，研究组SERVQUAL、疾病知识掌握度评分高于对照组（P＜0.05），提示“一病一品”护理模式应用于老年肱骨外科颈骨折患者围术期，可提高患者疾病知识掌握度及护理服务质量。通过“老年肱骨外科颈骨折健康宣教微视频”向患者讲解疾病相关知识，有助于老年患者理解健康宣教内容，出院时根据术后院外指导手册，对其内容进行逐条讲解，并重复提问，有助于提高患者疾病知识掌握度，帮助患者树立正确疾病观。通过入院时“热心接”、手术前“耐心讲”、手术后“综合护”、出院时“温馨送”、出院后“爱心访”可为患者提供全面、细致优质护理服务，集中体现“以患者为中心”的护理理念，促进医疗护理服务质量提升。

总之，“一病一品”护理模式应用于老年肱骨外科颈骨折患者围术期，可提高患者疾病知识掌握度及护理服务质量。