沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对肺功能的影响

河南省柘城县人民医院（476200）张雯

慢性阻塞性肺疾病作为一种常见的呼吸疾病，病症主要累及肺部，对气道、肺血管、肺泡及肺外组织造成损伤，引起显著的全身效应，对心脏、骨骼、骨骼肌等其他器官造成影响，其作为一种多基因全身性疾病，病程、体征及机体药物反应有较大个体差异，增加治疗难度[1]。单一用药效果不明显，病情容易反复发作，在氨茶碱治疗的基础上给予沙美特罗替卡松协同发挥作用。现就沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集笔者医院在2019年2月～2019年11月就诊的76例慢性阻塞性肺疾病患者资料研究，将其依据乱数表法随机分成甲组（n=38）和乙组（n=38），甲组中男性20例，女性18例，年龄在43～74岁，平均（53.80±5.10）岁；乙组中男性19例，女性19例，年龄在41～72岁，平均（53.87±5.06）岁，对比两组的一般资料，差异没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 乙组给予患者氨茶碱注射液（生产厂家：广州白云山明兴制药有限公司，批准文号：国药准字H4402207），将0.25g氨茶碱加入到50mL浓度为0.9%的氯化钠溶液中持续泵入体内。甲组在乙组相同剂量氨茶碱注射液基础上给予沙美特罗替卡松吸入剂（生产厂家：Glaxo Operations UK Limited，批准文号：H20140164），1吸/次，2次/天。所有患者连续治疗2周。

1.3 观察指标及疗效标准 记录两组患者咳嗽、呼吸困难症状消失时间，并比较两组患者的肺功能指标，以第1s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气容积（PEF）为评价标准。

1.4 统计学方法 以统计软件SPSS19.0处理两组数据，对计数资料率（%）实施X2检验，对计量资料实施t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。

2 结果

2.1 两组的症状消失时间 甲组咳嗽消失时间（4.08±1.04）d、呼吸困难消失时间（2.34±0.61）d均较乙组的（5.70±1.16）d、（3.76±0.84）d短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组的肺功能指标 甲组FEV1（85.37±8.21）%、PEF（83.47±8.10）L/s均较乙组（75.32±7.26）%、（73.61±7.14）L/s高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病发病原因与机体免疫力降低、接触有害颗粒和气体、细菌病毒感染等有关，使得患者表现为咳嗽、咳痰、气促及肺啰音等，随着病情严重出现肺源性心脏病、呼吸衰竭等，危害患者的身体健康[2]。

氨茶碱作为一种磷酸二酯酶抑制剂，有松弛呼吸道平滑肌作用，有明显增强膈肌收缩功能，缓解气道痉挛的作用，有利于改善患者的通气功能，以持续泵入给药的方式有利于保持药物浓度，较为安全有效[3]。为进一步提高疗效，给予药物沙美特罗替卡松，其作为一种β2受体激动剂，能够有效抑制气道平滑肌细胞增殖及对炎症介质的释放，有收缩支气管的效果。将沙美特罗替卡松联合氨茶碱应用在慢性阻塞性肺疾病中的研究结果表明，患者的咳嗽、呼吸困难更快缓解，患者的肺功能指标更佳。沙美特罗替卡松联合氨茶碱协同发挥作用，通过氨茶碱松弛平滑肌，缓解气道痉挛，通过沙美特罗替卡松长效巩固疗效，有较好抗炎作用的同时，联合沙美特罗替卡松与氨茶碱有利于改善氧化应激水平，发挥更好效果。

综上所述，沙美特罗替卡松联合氨茶碱有效缓解慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽、气促等症状，改善机体肺功能。