丹参川芎嗪注射液辅助治疗早发型重度子痫前期疗效观察

河南省新乡市妇幼保健院（453000）祝蓉

早发型重度子痫前期（ES-PE）是妊娠期并发症中极为严重的一种，如不及时控制病情发展极易威胁孕产妇和胎儿生命健康安全。目前临床治疗ES-PE主要以降压、镇静、解痉为主，但其临床疗效并不是十分理想。近些年临床研究显示ES-PE的发生可能与局部血液循环障碍有关，改善机体血液循环对ES-PE的治疗具有一定辅助作用。此次研究以2017年1月～2019年6月在我院就诊的94例ES-PE患者为研究对象，分析丹参川芎嗪注射液辅助治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 征得伦理委员会许可后，使用随机双盲法将2017年1月～2019年6月在我院就诊的94例ES-PE患者分为对照组（n=47）和观察组（n=47）。对照组年龄22～38岁，平均年龄（31.91±2.89）岁；孕周24～34周；平均孕周（30.48±3.75）周。观察组年龄21～38岁，平均年龄（31.75±2.96）岁；孕周25～33周；平均孕周（30.27±3.68）周。两组基本资料无组间差异（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合《妇产科学（第八版）》中关于ES-PE的临床诊断标准；单胎；无其他严重妊娠期并发症；签署知情同意书。排除标准：需即刻中止妊娠；存在传染性疾病；其他重要脏器功能不全；精神障碍。

1.3 方法 两组均接受常规治疗，硫酸镁（金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂 国药准字H20043957）治疗：60mL/次，1次/d。拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司 国药准字H32026121）：0.1g/次，1次/d。观察组加用丹参川芎嗪注射液（吉林四长制药有限公司 国药准字H22026448）：5mL/次，1次/d。两组治疗周期均为1周。

1.4 观察指标 ①比较子宫动脉血流参数：搏动指数（PI）、阻力指数（RI）；②比较血管内皮功能：内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）；③统计两组患者的剖宫产率。

1.5 统计学方法 使用SPSS22.0、Excel进行数据分析，子宫动脉血流参数和血管内皮功能指标用表示，行t检验。剖宫产率用n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 子宫动脉血流参数比较 观察组组治疗后PI水平（1.05±0.14）和RI水平（0.83±0.06）均低于对照组（1.40±0.17）、（0.91±0.09），差异显著（P＜0.05）。

2.2 血管内皮功能指标比较 观察组治疗后ET-1水平（93.47±9.86）ng/L低于对照组（108.91±11.47）ng/L，而NO水平（77.69±7.71）μmol/L高于对照组（69.73±6.83）μmol/L，差异显著（P＜0.05）。

2.3 剖宫产率比较 观察组剖宫产率（11/47，23.40%）低于对照组（25/47，53.19%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

ES-PE是一种发病原因较为复杂的恶性妊娠期并发症，既往研究显示胎盘-子宫血管重铸不足，凝血功能改变以及遗传、免疫因素均在ES-PE发生和病情进展过程中发挥了重要作用。而关于ES-PE的治疗目前亦无明确定论，但近些年越来越多临床医生开始重视抗凝、抗血小板类药物在妊娠期高血压、重度子痫前期等妊娠期并发症治疗中的作用[1]。此次研究探讨了丹参川芎嗪注射液辅助治疗ES-PE的临床疗效，研究结果显示加用丹参川芎嗪注射液的观察组治疗后子宫动脉血流参数和血管内皮功能指标水平均优于接受常规治疗的对照组，且观察组剖宫产率较低，这表明丹参川芎嗪注射液可通过改善血管内皮功能扩张血管，进而改善胎盘-子宫血液循环和孕产妇妊娠结局。而现代药理学研究显示丹参川芎嗪注射液的主要成分为酸川芎嗪、丹参素，其在抗炎、抗氧化、抗血小板等方面均有一定疗效[2]。

综上所述，丹参川芎嗪注射液辅助治疗ES-PE临床疗效较好，可有效改善患者血管内皮功能、子宫动脉血流状态和妊娠结局，具有临床应用价值。