中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院(467000)慕华
慢性丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致,起病隐匿,可进展为肝硬化、肝癌,严重威胁患者身心健康、生命安全。抗病毒治疗可有效延缓慢性丙型肝炎患者病情进展,减少肝硬化、肝癌发生。利巴韦林、干扰素联合为抗HCV标准方案,但可引起骨髓抑制、溶血性贫血、肾脏损害等多种不良反应。有研究表明,中西医结合治疗慢性丙型肝炎可起到增效减毒的效果[1]。双黄升白颗粒可促进造血干细胞增殖,改善机体免疫功能。本研究选取我院82例慢性丙型肝炎患者,分组研究双黄升白颗粒联合聚乙二醇干扰素α2a注射液治疗效果。具体报道如下。
1.1 一般资料 选取我院2016年7月~2018年4月慢性丙型肝炎患者82例,随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。对照组女15例,男26例,年龄32~68岁,平均年龄(43.57±4.86)岁,病情程度:轻度25例,中度16例;观察组女14例,男27例,年龄31~70岁,平均年龄(44.26±4.91)岁,病情程度:轻度23例,中度18例。两组基线资料(年龄、病情程度、性别)均衡可比(P>0.05),本研究经医院伦理委员会同意批准。
1.2 方法 两组均给予综合保肝、支持等治疗,并给予利巴韦林(江西海尔思药业股份有限公司,国药准字H19993206)口服,0.3~0.4g/次,3次/d。对照组给予聚乙二醇干扰素α2a注射液(上海罗氏制药有限公司,国药准字J20120075)治疗,皮下注射,180μg/次,1次/周。观察组给予双黄升白颗粒(上海上联药业有限公司)、聚乙二醇干扰素α2a注射液联合治疗,双黄升白颗粒15g/次,3次/d。两组均持续治疗6个月。
1.3 观察指标 疗效;对比两组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]。
1.4 疗效标准 肝功能正常,症状基本消失,HCV-RNA<1×103copy/ml(最低检测限)为显效;症状改善,HCV-RNA含量下降,未至最低检测限为有效;未达到上述标准为无效。将显效、有效计入总有效。
1.5 统计学分析 运用SPSS21.0分析数据,计量资料以表示,t检验,计数资料以n(%)表示,χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1 疗效 观察组无效3例、有效18例、显效20例;对照组无效11例、有效14例、显效16例。观察组总有效率92.68%较对照组73.17%高,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 肝功能指标 治疗后观察组ALT(61.54±5.38)U/L、AST(48.07±4.26)U/L低于对照组(79.62±7.59)U/L、(67.25±5.08)U/L(P<0.05)。
干扰素、利巴韦林联合为临床公认的抗HCV最有效方案。聚乙二醇干扰素α2a注射液为最有效抗病毒药物,可抑制HCV复制,调节机体免疫功能,改善肝功能[2]。双黄升白颗粒由女贞子、黄精、黄芪、骨碎补、仙灵脾、天花粉组成,骨碎补可强髓坚骨;黄芪可健脾益气;女贞子可滋阴养血;黄精可养阴填精;天花粉可养阴生津;仙灵脾可引导诸药入肾,共奏益气养阴、补肾生髓之功。现代药理学研究表明,双黄升白颗粒可增强骨髓造血能力,提高白细胞数目,并可调节机体免疫功能,缓解肝脏炎症,改善肝功能[3]。本研究结果显示,观察组总有效率高于对照组,治疗后观察组ALT、AST低于对照组(P<0.05)。表明双黄升白颗粒联合聚乙二醇干扰素α2a注射液治疗慢性丙型肝炎患者,可改善肝功能,疗效显著。
综上可知,双黄升白颗粒联合聚乙二醇干扰素α2a注射液治疗慢性丙型肝炎患者,可改善肝功能,疗效显著。