HPV E6/E7 mRNA 检测与宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN）是一种宫颈癌前的病变，宫颈上皮内瘤变发展成宫颈癌的时间相对较长，若不及时进行治疗会对患者的生活及生命安全造成严重的影响。随着我国宫颈癌筛查技术的进步，采用HPV E6/E7 mRNA 检测对宫颈上皮内瘤变进行筛查是临床上一种高效、优质的筛查手段，能够有效提高临床的治疗效率，提升患者的生活质量。

1 宫颈上皮内瘤变的诊断

1.1 HPV 检测

人乳头瘤病毒（HPV）在宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的检测当中具有很高的使用价值。持续性感染HPV 的患者宫颈癌的发病率相对较高，临床研究表明，HPV E6/E7 mRNA 检测对于宫颈癌及宫颈上皮瘤变的筛查具有很高的敏感性及较低的特异性，并且可以不需要辅助检测，而作为一项单独的检测方法进行检查。

1.2 阴道镜检查

阴道镜检查是临床检测的重要手段，阴道镜检查主要用冰醋酸对患者进行检测，通过观察试剂在患者体内产生的形态变化、血管分布特征、色泽而对患者的病情进行判断，是临床上检测宫颈上皮内瘤变的优质方案，具有很高的临床学价值。但阴道镜检查的取材有一定的局限性，且不能对宫颈管内的病变进行检测，就可能会造成漏诊的情况，需要结合其他的检测方式对患者进行检测。

2 宫颈上皮内瘤变的治疗方法

2.1 药物治疗

药物治疗在未婚妇女的治疗中较为常见，由于药物治疗的费用较低，应用范围相对更广泛。保妇康栓是药物治疗当中常见的一种，能够有效抑制组织的异常增生，研究表明，保妇康栓对于宫颈上皮内瘤变具有一定的治疗效果，能够有效清除HPV 感染，让HPV 转为阴性。

2.2 期待治疗

有临床的研究表明，宫颈上皮内瘤变有一半的概率可以自我消退，有10%的人会进入下一个发展阶段，所以临床上有期待治疗的说法。在患者进行检测后，医生都会将期待治疗作为女性的标准治疗方案。

2.3 切除治疗

目前的切除治疗有宫颈冷刀锥切术、宫颈环形电切术、全子宫切除术等。冷刀锥切术和宫颈环形电切术是临床上常用的切除治疗方案，其中宫颈环形电切术的优势更加明显。采用冷刀锥切术、宫颈环形电切术的方式能够对患者进行有效的治疗，且不会对患者的身体造成很大的损害。

3 HPV E6/E7 mRNA 的检测原理

患者在感染HPV 后还需要一段时间才能够发生形态学变化，在检测的过程中也会因为各种外界因素而造成相应的误差。而HPV E6/E7 mRNA 的检测方式敏感性较高，能够快速有效地检测患者是否感染HPV，相对于其他的检测方法，HPV E6/E7 mRNA 的检测对于其是否存在致癌的活性能够进行明确的显示，进一步推算出肿瘤的发生和发展。HPVE6/E7 能够对p53 和Rb 的降解起到介导作用，促进患者体内的E6/E7 呈较高水平进行表达。采用HPV E6/E7 mRNA 的检测能够更清楚地看出HPV E6/E7 在体内的存在形式和状态活性，通过复制的形式将被检测物的状态呈现，进而将患者体内的情况更清楚地表现出来，让肿瘤的发展动向更容易被判断出来。

4 小结

持续感染HPV 是造成宫颈上皮内瘤变的主要因素，宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的发展途径，HPV E6/E7 mRNA 检测的方法是临床上一种独立的、优质的、高效的检测方式，对患者的治疗有很大的推动作用。