优化急诊护理流程对脑出血患者抢救流程的影响观察

河南省开封市中心医院（475000）徐静

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的74例（2018年2月～2019年4月）脑出血患者，按照入院时间分组，各37例。常规组女性患者17例，男性患者20例，年龄45～69岁，平均年龄（54.38±3.86）岁。研究组女性患者16例，男性患者21例，年龄46～68岁，平均年龄（55.20±4.17）岁。两组患者一般资料均衡可比（P＞0.05），且本研究经我院伦理委员会审批通过。纳入标准：均证实为脑出血；均属于急性脑出血；患者家属均知情，签订知情承诺书。排除标准：伴有脑出血相关病史者；因精神类疾病、认知障碍、语言障碍而致无法正确表达主诉者；心肝肾等重要脏器严重功能异常者。

1.2 方法 常规组采取常规急诊护理，接诊后，遵医嘱护理，协助患者卧位休息，连接心电监护、吸氧、组建体外输液路径、纠正水电解质紊乱等；严密监测病情及生命体征变化情况；配合医师做好急救工作。研究组采取优化急诊护理流程：①接诊和临床探访，接诊后及时、全面评估患者病情，通知相关责任护士准备急救用物；配合医师，完成头颅MRI、CT等影像学检查，准确诊断疾病情况，严密监测生命体征；并及时明确患者既往病史、主诉、过敏史、用药史等一般临床资料；加强巡视，一旦发现患者病情或生命体征出现异常，则立即告知医师，进行抢救；②急救准备工作，配置优秀急诊护理团队，归类整理相关设备、药物等常用急救物品，尽可能缩短人员及物品准备时间；并划分责任，明确分工，确保每位护士顺利有序地完成各项急救护理措施（如组建体外静脉输液通道、辅助呼吸通道等）；③心理干预，接诊时镇定安抚、处理存在焦虑、烦躁、担忧等各种情绪的患者及其家属，及时告知诊断结果、治疗方案，整个急救过程中保持认真、耐心、及时等良好工作态度，建立良好护患关系；④初步抢救后暂无生命危险患者，由责任护士送至病房，加强查房，注意观察是否存在并发症倾向或发生情况，一旦发现立即上报医师，采取对症处理。

1.3 观察指标 抢救流程时间，主要包括急救、急诊停留、分诊评估时间。

1.4 统计学分析 本次研究运用统计学软件SPSS22.0处理数据，计量资料采用()表示，t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者急诊时间为（37.24±4.38）min，急诊停留时间为（9.02±1.53）min，分诊评估时间为（0.80±0.12）min。常规组患者急诊时间为（60.11±5.14）min，急诊停留时间为（19.88±2.47）min，分诊评估时间为（2.52±0.39）min。两组比较，研究组患者急诊流程中急救、急诊停留、分诊评估时间较常规组短，差异有统计学意义（t1=20.600，P1＜0.001；t2=22.736，P2＜0.001；t3=25.640，P3＜0.001）。

3 讨论

近年来，脑出血已逐渐成为威胁人类生命安全的主要脑血管疾病之一。相关资料数据统计显示，急性脑出血患者发病后若未得到及时有效的医护干预，其死亡率高达95%左右，医疗与护理工作难度较大[1]。积极探索更为有效护理干预对缩短急救时间、提高急救效果具有重要意义。

脑出血属于临床常见脑血管疾病，恶化程度高，若未得到及时、有效的医护措施救治，则可明显提高死亡风险[2]。因此，提高护理效率，配合治疗措施成为临床保障脑出血患者抢救效果的重要环节。常规急诊护理虽具有一定效果，但由于护理目的不明确、分工不到位等多种原因导致急救时间不同程度延误。潘玉琴[3]研究针对急性脑出血患者采用优化急诊护理流程，其急诊时间明显缩短。同时，本研究数据显示，研究组抢救流程中急救、急诊停留、分诊评估时间短于常规组（P＜0.05），提示优化急诊护理流程可显著缩短抢救流程时间。分析原因，主要在于本研究在进行接诊和临床探访、急救准备工作中划分责任、明确个人分工，归类整理常用急救物品，有利于提高急救工作效率，达到优化护理流程的目的。同时，本研究还重视心理干预，可有效避免发生混乱、扰乱医护工作等不良现象，还可提高配合度，从而进一步强化护理效率。

综上可知，脑出血患者应用优化急诊护理流程可显著缩短抢救流程时间，值得临床推广。