自拟补肾健脾化痰汤加减联合耳穴贴压治疗38例肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效分析

河南省商丘市中医院（476000）张慧

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审批通过。选取我院2017年3月～2018年12月肥胖型多囊卵巢综合征患者76例，采用随机数字表法分为研究组（n=38）、参照组（n=38）。研究组年龄21～39岁，平均（30.07±4.27）岁。参照组年龄19～42岁，平均（31.24±5.33）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。患者知情本研究并签署同意书。

1.2 方法 两组均予以健康宣教、饮食控制、运动指导等基础治疗。参照组在此基础上给予炔雌醇环丙孕酮片（上海信谊天平药业有限公司，国药准字H20094005），口服（月经第5d开始服用），2mg/次，1次/d。研究组在参照组基础上给予自拟补肾健脾化痰汤加减联合耳穴贴压：补肾健脾化痰汤加减组方为：淫羊藿10g，菟丝子10g，紫石英10g，薏苡仁20g，苍术10g，半夏10g，紫河车10g，枸杞子10g，川续断10g，黄芪20g，茯苓15g，陈皮10g，甘草6g，400ml水煎至200ml，分早晚2次服用，1剂/d。耳穴贴压：选择三焦耳穴、脾耳穴、大肠耳穴、胃耳穴等穴位，取双侧耳穴，贴耳穴贴（江苏华灸生物科技有限公司，苏械注准20162260752），由轻到重按压，直至耳廓血管充盈。耳穴按压4min/次，间隔时间3h/次，共按压4次。耳穴贴脱落则及时补贴，于肛门首次排气后取下。两组均治疗3个月。

1.3 疗效评估标准 以《中医新药临床研究指导原则》为参照评估治疗效果。分为痊愈、显效、有效、无效。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料以(±s)表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组治疗总有效率为94.74%，高于参照组76.32%（P＜0.05）。

2.2 不良反应 研究组不良反应发生率5.26%（2/38）与参照组10.53%（4/38）比较无明显差异（χ2=0.181，P=0.671）。

3 讨论

肥胖型多囊卵巢综合征主要特征为糖代谢异常、生殖功能障碍，西医治疗以性激素、胰岛素增敏剂药物为主，其中炔雌醇环丙孕酮片可激活孕激素活性，临床应用广泛[1]。但胃肠道反应较大，有依赖性，长期服用有诱发乳腺癌、子宫内膜腺癌的风险。近年来中医治疗肥胖型多囊卵巢综合征有所突破，对改善临床症状、减轻不良反应方面有明显优势。肥胖型多囊卵巢综合征属中医“不孕”范畴，病机为痰虚阻滞、脾亏肾虚，致使血瘀、气瘀、痰湿。其治疗原则为祛瘀活血、补肾健脾。中医理论认为，通过穴位按压可疏通经络、运行气血、调和阴阳、扶正祛邪，而耳部穴位存在脏腑关窍感应点，按压穴位有助于促进气血通畅。自拟补肾健脾化痰汤加减由淫羊藿、菟丝子、紫石英、薏苡仁、苍术、半夏、紫河车、枸杞子、川续断、黄芪、茯苓、陈皮、甘草等中药组方而成，其中淫羊藿可祛风除湿、补肾壮阳，菟丝子可补肝肾、益精髓，紫石英可降逆气、暖子宫，薏苡仁清热利湿、健脾补肺，苍术可解郁辟秽、健脾燥湿，半夏可降逆止呕、燥湿化痰，紫河车可补气、养血、益精，枸杞子可补肾益精、补血安神，川续断可补肝肾、强筋骨、调血脉，黄芪可补气固表、利水退肿，茯苓可渗湿利水、益脾和胃，陈皮可燥湿化痰、理气健脾，甘草可补气益脾、调和诸药，诸药合用，共奏健脾补肾、益气固表、燥湿化痰之效。现代药理学表明，淫羊藿可促进性功能，菟丝子有增强性活力作用，薏苡仁有调节免疫功能、诱发排卵作用[2]。本研究结果显示，研究组治疗总有效率94.74%高于参照组76.32%（P＜0.05），表明自拟补肾健脾化痰汤加减联合耳穴贴压治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者疗效确切，有助于临床症状改善。此外，两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05），提示联合治疗不增加不良反应。

综上所述，自拟补肾健脾化痰汤加减联合耳穴贴压治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者疗效确切，有助于临床症状改善，且安全性高。