临床护理路径在精神分裂症患者护理中的应用效果观察

河南省驻马店市精神病医院（463000）焦茹

河南省驻马店市驿城区卫生监督所（463000）王力

精神分裂症是一种多发于青壮年的临床常见精神疾病，且该病极易频繁发作，随病情不断恶化还会导致智力衰退、精神残疾，从而严重影响患者正常工作、学习和生活[1]。目前尚无治疗精神分裂症的特异性药物，患者需要长期用药以控制病情发展，但部分患者缺乏自护能力，且治疗依从性较差，这会严重影响临床治疗效果，故加强对精神分裂症患者的护理干预是十分必要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年1月～2019年1月在我院就诊的82例精神分裂症患者分为A、B两组（A=41，B=41）。A组均为男性，年龄20～50岁，平均年龄（35.42±3.41）岁。B组均为男性，年龄21～48岁，平均年龄（35.37±3.29）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：临床资料完整；符合《精神病学（第6版）》中关于精神分裂症的诊断标准；年龄≥18周岁；签署知情同意书。排除标准：重要脏器功能不全；其他类型精神疾病；妊娠期、哺乳期女性；恶性肿瘤；药物或酒精滥用史；认知功能障碍；过敏性体质。

1.2 护理方法 A组接受常规护理，主要包括遵医嘱用药、病情询问、发放健康教育手册、保持病房整洁等。B组接受临床护理路径干预，①成立临床护理路径干预小组。护士长任小组组长，由护士长向其余小组成员讲解临床护理路径内容、实施方法和实施必要性；②加强心理干预。精神疾病患者极易出现焦虑、不安、恐惧等负性情绪，护理人员应积极与患者沟通，了解其负性情绪出现原因并给予针对性疏导，叮嘱患者家属、朋友多陪伴、鼓励患者，并向患者展示经有效治疗后顺利恢复正常生活的相关案例；③强化健康知识教育。在发放健康教育手册基础上向患者逐条讲解宣传手册内容，告知患者保持良好情绪、积极用药的必要性；④生活干预。督促患者多参加室外活动，定期举办病友会，鼓励病情控制较好的患者积极分享自身经验。

1.3 观察指标 使用阳性和阴性症状评分（PANSS）评估两组护理干预前后精神症状严重程度，评分越高表明患者精神症状越严重；使用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估两组护理干预前后生活质量，评分越高表明患者生活质量越高。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0、Excel进行数据分析，定量资料采用±s表示，行t检验；定性资料采用n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

两组护理干预前后PANSS和GQOLI-74评分比较：B组护理干预后PANSS评分（41.09±4.12）低于A组（47.56±4.35），而GQOLI-74评分（77.83±7.36）高于A组（70.26±6.94），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

受到近些年生活、工作压力不断增大等因素影响，精神疾病发病率呈现快速增长趋势，精神分裂症作为临床极为常见的一种精神疾病，其预防、诊断和治疗一直备受临床医生的关注。由于精神分裂症治疗周期较长，且既往研究显示个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素与精神分裂症的发生和病情进展存在密切联系[2]，故给予精神分裂症一定护理干预是十分必要的。

此次研究探讨了临床护理路径在精神分裂症患者护理中的应用效果，研究结果显示接受临床护理路径干预的B组护理干预后PANSS评分低于接受常规护理的A组，而GQOLI-74评分较高。这表明临床护理路径在加快精神分裂症患者症状改善，提高其生活质量等方面具有较好的临床效果。临床护理路径是一种具有计划性、针对性特点的护理干预模式[3]，其护理工作的实施不再是机械性的落实医嘱，而是对于可能会影响患者康复的心理状态、生活方式等因素给予了更多关注，且鼓励患者积极、主动参与到治疗、护理过程中来，故可有效提高临床护理质量。

综上所述，临床护理路径干预可有效缓解精神分裂症患者精神症状，且能有效提高患者生活质量，具有临床应用价值。