延伸护理服务对急性胰腺炎患者术后院外治疗依从性及疾病知识认知度的影响

河南省漯河市中心医院（462002）王玉琼

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院AP患者74例（2017年1月～2019年3月），入院顺序分组。常规组（37例）：男19例，女18例；年龄34～53岁，平均年龄（45.96±2.33）岁；延伸组（37例）：男21例，女16例；年龄35～55岁，平均年龄（46.11±2.42）岁。两组基本资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院医学伦理委员会批准。患者均符合AP诊断标准[1]；知情并签署同意书。

1.2 方法 常规组实施常规护理干预，主要包括介绍疾病成因、体征、治疗手段、预后效果；举办知识讲座；心理疏导；饮食与用药指导。延伸组基于常规组实施延伸护理服务：（1）建立随访信息记录表。出院时，邀请患者加入AP院外护理群聊，详细记录年龄、性别、住院天数、出院日期、联系方式、家庭住址等基本资料。（2）方案实施。①结合患者身心情况、认知需求程度，利用微信语音功能一对一进行健康教育，包括胰腺解剖位置、AP发病机理、治疗原则及护理重点，结合患者学习进度，由主治医生或护士长出题，以加深患者对AP认知了解。②结合家属反馈，及时评估患者心理状态，实施针对性情感疏导。利用微信文字、图片、小视频功能帮助患者正确认识良好生活习惯对AP恢复的重要性。定期举办AP知识讲座，邀请专家、主治医生、家属参与，现场交流心声，分享护理体验与感受，发挥榜样作用，增强患者康复自信心。提前做好家属思想工作，强调家属心理状况对患者疾病转归与康复信心的重要性，调动家属力量，强化患者战胜疾病决心。③要求患者及家属上传饮食照片，严禁肥肉、花生、芝麻等油腻性食物或辛辣刺激性调味品，为预防AP复发，告知患者及家属需长期禁食蛋黄、鸡汤或奶类等高脂肪类食物。

1.3 观察指标 以我院自拟《AP患者治疗依从性问卷调查》对两组治疗依从性进行判定，最高分100分，分为全部依从（85～100分）、基本依从（72～84分）及不依从（0～71分）3个等级。将全部依从例数、基本依从例数计入治疗依从性；以我院自拟《AP患者疾病知识认知度量表》从饮食原则、疾病成因、治疗配合、临床表现4个维度评估干预前、干预结束后两组疾病知识认知度，得分0～100分，得分越高，疾病知识认知度越高。

1.4 统计学分析 采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料用(±s)表示，行t检验，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性 干预结束后，延伸组25例全部依从，10例基本依从，2例不依从；常规组12例全部依从，15例基本依从，10例不依从。两组治疗依从性比较，延伸组94.59%（35/37）高于常规组72.97%（27/37）（χ2=6.366，P=0.012）。

2.2 疾病知识认知度 干预前延伸组疾病知识认知度（42.39±5.87）分，常规组（41.77±6.28）分，两组对比无显著差异（t=0.439，P=0.662）；干预结束后延伸组疾病知识认知度（74.67±8.44）分，常规组（65.22±9.38）分，延伸组疾病知识认知度较常规组高（t=4.556，P＜0.001）。

3 讨论

相关研究发现，暴饮暴食、酗酒等不良生活习惯是诱发AP主要因素，然而由于多数患者未能正确认知不良生活习惯的危害性，致使AP复发风险不断增加，不利于预后改善[2]。因此实施合理有效护理服务至关重要。

本研究结果显示，干预结束后，延伸组治疗依从性94.59%高于常规组72.97%，且疾病知识认知度较常规组高（P＜0.05）。提示延伸护理服务应用于AP患者，能显著提高治疗依从性，增强疾病知识认知度。原因在于，延伸护理服务结合患者身心状况、认知需求程度，一对一进行健康教育，并利用考核方式，反馈学习效果，加深患者对疾病认知度，同时延伸护理服务利用微信视频、图片等功能帮助患者正确认识良好生活习惯对疾病转归的重要性，并借助讲座、榜样等形式，减轻患者不良情绪，增强其战胜疾病的信心。此外，上传饮食照片一定程度可规范患者饮食，加快疾病转归进程。

综上可知，延伸护理服务应用于AP患者，能显著提高治疗依从性，增强疾病知识认知度。