河南省漯河市第二人民医院(462000)张慧颖 王静敏
小儿因身体机能发育不完善,较易引起腹泻,尤其是2岁左右婴幼儿,由于病毒、细菌、过敏、气候等原因都有可能造成患儿发热、呕吐、腹痛症状,为改善预后,现研究整体护理在小儿腹泻的效果,具体报道如下。
1.1 一般资料 选取医院2017年7月~2019年1月收治的140例腹泻患儿分为试验组和对照组,每组70例,对照组采用常规护理,试验组采用整体护理,对照组男35例,女35例,年龄7个月~2岁,平均(1.03±0.67)岁,试验组男35例,女35例,年龄6个月~2岁,平均(1.04±0.66)岁,患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),可以比较。所有患儿出现发烧、多次腹泻等症状,临床确诊为小儿腹泻,排除肝肾功能不全的患儿。患儿家属知情同意,研究经医院伦理委员会批准同意。
1.2 方法 所有患儿经基础治疗后,对照组采用常规护理,试验组采用整体护理:①饮食护理,患儿住院后消耗大量能量,给予患儿足够的营养支持,少食多餐原则,根据病情由流质食物过渡到半流质食物,尽量多食用清淡、易于消化的食物,尽量减少摄入糖分较高的食物、过于油腻的食物。②病情护理,观察患儿大便情况分析病因,黄白色水样大便是由病毒引起的,粘液状、恶臭大便可能大肠杆菌引起,草绿色大便可能是患儿着凉引起,给予患儿腹部保暖,按摩、热敷方式,严重者给予镇痛药物,患儿多次腹泻,臀部出现红肿现象,及时温水清理,对出现呕吐的患儿,及时清洁,保持患儿卧床时头部偏向一侧,定时为患儿测量体温,确定发热情况,更换潮湿衣物、被褥。③肠道护理,患儿由于多次腹泻,胃肠道较为脆弱,可能存在脱水、电解质紊乱,督促患儿多饮水,督促患儿多休息,注意保暖,促进胃肠道恢复。④心理护理,患儿由于年龄较小,护理人员可以通过玩具、动画片吸引患儿注意力,轻声细语的同患儿交谈,增加患儿依从性,引导患儿配合检查,同患儿家属讲解小儿腹泻的病况和护理方式,减轻家属的担忧。
1.3 观察指标 观察两组患者的止泻时间、退热时间及住院时间,观察两组患儿家属的护理满意度。
1.4 统计学处理 用统计学软件SPSS21.0进行数据处理,计数资料以率(%)表示,采用X2检验,计量资料以(±s)表示,采用t检验,P<0.05为有统计学意义。
2.1 对比两组患儿的相关指标改善情况 试验组止泻时间(1.84±0.44)d,退热时间(1.38±0.46)d,住院时间(4.29±1.09)d,对照组止泻时间(2.86±0.73)d,退热时间(3.24±0.57)d,住院时间(6.81±1.57)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2 对比两组患儿家属的护理满意度 试验组护理满意度为66(94.29%),对照组护理满意度为59(84.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。
小儿腹泻使得患儿脱水、水电解质紊乱,影响患儿正常成长发育,由于患儿认知能力不足,依从性较差,需要在进行治疗的同时给予积极有效的护理干预改善预后,提高整体的治疗效果[1]。常规护理较为机械,不能及时了解患儿的病情发展程度,病情改善相对缓慢,患者的护理满意度较低[2]。整体护理是在传统护理的基础上改进的新型护理模式,将心理干预、针对性病情护理、饮食干预等运用到患儿的护理中,有效避免患儿因饮食不当产生的病情加重,有效改善患儿呕吐症状,有效改善腹泻、腹痛、臀部红肿等症状,改善患儿的生活质量[3]。研究的结果也表明,试验组止泻时间、退热时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过整体护理,将婴幼儿护理与成人护理区别开,针对性的对患儿出现的脱水、水电解质紊乱进行预防性护理,避免患儿发展至严重低钾、低钙、代谢酸中毒。
综上所述,将整体护理运用到小儿腹泻护理当中,可加快病情恢复,有效改善患者腹泻症状,患儿家属满意度较高,值得临床推广应用。