细节护理干预在急性脑梗死后脑水肿患者中的应用观察

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院（450000）闫福玲

急性脑梗死（ACI）是一种临床常见的脑血管疾病，随着人口老龄化速度不断加快，每年新增ACI患者数量也在不断增多。护理干预作为临床治疗的重要组成部分，其在患者康复过程中也发挥了重要作用。为此，本研究探讨了细节护理干预对ACI后脑水肿患者的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 征得院伦理委员会许可后，随机将2017年4月～2019年2月在我院就诊的74例ACI后脑水肿患者分为A、B两组（A=37，B=37），A组男性20例，女性17例，年龄54～74岁，平均年龄（63.59±2.81）岁。B组男性20例，女性17例，年龄53～75岁，平均年龄（63.71±2.75）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：经影像学检查确诊为ACI后脑水肿；脑梗死发生24h内入院治疗；签署知情同意书。排除标准：其他原因导致的脑水肿；重要脏器功能不全；恶性肿瘤；精神障碍。

1.2 方法 A组患者接受常规护理，B组患者接受细节护理：①健康知识教育：待患者病情稳定后对患者进行一对一的健康知识教育，帮助患者了解相关知识，提高患者治疗依从性；②心理干预：多与患者沟通，及时了解患者心理变化和心理需求，尽量满足患者合理需求，鼓励患者积极面对疾病和生活，并向患者展示经有效治疗后顺利出院的相关病例；③饮食干预：为患者提供低脂、低盐的病号餐，注意品种搭配和营养均衡，对于无法自主进食的患者可采用鼻饲，并定期更换食物种类；④功能锻炼：待患者病情稳定后指导患者进行肢体功能锻炼，合理安排运动计划，注意控制运动强度；⑤并发症预防：定期为患者翻身，按摩下肢，指导患者排痰，对于排痰状况不佳的患者可轻扣其背部或使用吸痰器。

1.3 观察指标 对比两组患者出院时的日常生活能力（ADL）评分，评估患者自主生活能力；统计两组住院期间并发症发生率；使用自拟护理满意度调查问卷评估两组护理满意度，满分100分，评分越高表明患者越满意。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0进行统计分析，定量资料采用±s表示，行t检验。定性资料采用n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组出院时ADL评分比较 B组出院时ADL评分[（64.12±4.72）分]高于A组[（55.96±4.49）分]，差异有统计学意义（P=7.619，t=0.000）。

2.2 两组住院期间并发症发生率比较 B组治疗期间并发症发生率（5.41%）低于A组（29.73%）（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度评分比较 B组护理满意度评分[（89.53±5.10）分]高于A组[（81.43±4.78）分]，差异有统计学意义（P=7.049，t=0.000）。

3 讨论

随着近些年护理学的快速发展以及护理观念的不断升级，各种新型护理模式在临床应用愈发广泛。细节护理是一种全面、优质，具有人性化、个性化特点的新型护理模式，其在执行护理操作过程中不仅仅局限于落实医嘱，而对影响患者康复的心理、环境等因素均有考虑，且护理人员会根据患者的个体患者差异和病情变化及时调整护理计划，从而保证护理工作内容切合患者实际情况[1]。

此次研究结果显示，接受细节护理的B组患者出院时ADL评分较高，这表明细节护理有助于加快患者康复，这与崔居红等人[2]研究结果较为相似，通过急救细节护理可缩短患者院前急救准备时间，而ACI患者治疗时间与其预后存在密切良性，越早接受治疗患者预后越佳。而通过健康知识教育、心理干预可有效缓解患者治疗期间的心理压力，有助于患者积极配合治疗，从而增强临床治疗效果。且此次研究B组治疗期间并发症发生率较低，这可能与B组患者接受针对性的并发症预防护理有关。对比两组护理满意度，B组亦高于A组，这可能与细节护理注重与患者和家属沟通有关，充分、良好的沟通可有效提高患者对护理人员的信任感，从而拉近医患关系。

综上所述，细节护理在ACI后脑水肿患者护理中的应用效果良好，具有临床推广价值。