天麻钩藤饮联合氟桂利嗪治疗后循环缺血性眩晕（肝阳上亢型）患者的疗效分析

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院（焦作院区）（454003）张平

后循环缺血性与动脉粥样硬化、栓塞等因素相关，典型症状为眩晕，后循环缺血性眩晕患者多存在恶心、耳鸣等综合症状，极大影响患者健康及生活质量[1]。临床针对肝阳上亢型眩晕患者主要采取药物治疗，氟桂利嗪虽可改善脑部供血、供氧状态，但不良反应较多，在改善患者预后方面效果欠佳。基于此，本研究选取我院后循环缺血性眩晕（肝阳上亢型）患者72例，以探究天麻钩藤饮联合氟桂利嗪的临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审批通过，选取我院后循环缺血性眩晕（肝阳上亢型）患者72例（2017年11月～2019年3月），按治疗方法不同分为试验组（n=36）与参照组（n=36）。试验组男19例，女17例，年龄42～71岁，平均年龄（57.96±6.49）岁；参照组男20例，女16例，年龄41～72岁，平均年龄（58.24±6.71）岁。两组性别、年龄资料均衡可比（P＞0.05）。患者及家属知情，签订承诺书。

1.2 方法 参照组予以氟桂利嗪（仁和堂药业有限公司，国药准字H20013140），睡前口服，5～10mg/次，1次/d。试验组在参照组基础上予以天麻钩藤饮，药方组成：天麻90g，山栀9g，川牛膝12g，杜仲9g，钩藤12g，益母草9g，生决明18g，黄芩9g，朱茯神9g，桑寄生9g，夜交藤9g，水煮取汁，300ml/剂，1剂/d，2次/d，早晚温服。两组均用药1个月。

1.3 疗效判定标准 显效：治疗1个月后，临床症状显著改善，证候积分积分率＞70%；缓解：临床症状明显改善，30%≤证候积分减分率≤70%；无效：临床症状较治疗前无明显改善，证候积分减分率＜30%。缓解、显效计入总有效率。

1.4 观察指标 疗效；记录对比两组耳鸣、眩晕消失时间。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 疗效 试验组总有效率88.89%较参照组69.44%高，组间比较，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 临床症状改善情况 试验组耳鸣消失时间（31.54±3.61）h较参照组（42.37±3.92）h短，试验组眩晕消失时间（31.07±4.03）h较参照组（48.62±4.58）h短，组间比较，有统计学意义（P＜0.001）。

3 讨论

后循环缺血性眩晕（肝阳上亢型）发病率、致残率较高，临床急需探讨一种最佳治疗方案，以提高临床疗效，改善患者预后[2]。氟桂利嗪属于选择性钙离子抑制剂，可阻滞导致病理损伤的钙离子通过血脑屏障，但不影响正常细胞钙离子转换，可恢复脑部正常供血、供氧，促进血液循环。天麻钩藤饮含有天麻、钩藤、黄芩、朱茯神、夜交藤、山栀、益母草等多种中药成分，能平熄上逆、利水、潜阳平肝。其中，天麻、钩藤可平肝息风；生决明可清热明目；黄芩、山栀能降火清肝；益母草可活血化瘀；夜交藤能凝心安神，诸药合用共奏平肝息风、清热泻火之功效[3]。本研究针对肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者予以天麻钩藤饮、氟桂利嗪联合治疗，结果显示，试验组总有效率88.89%较参照组69.44%高，试验组耳鸣、眩晕消失时间较参照组短（P＜0.05），表明二者联合用药可提高疗效，缩短患者症状消失时间。现代药理学认为，天麻能保护大脑神经系统，改善脑部缺血症状；钩藤、夜交藤可降压，抗脑血管硬化；生决明具有清热、镇静、拟交感神经作用，可改善患者眩晕、视觉障碍等症状。

综上所述，在氟桂利嗪治疗后循环缺血性眩晕（肝阳上亢型）患者的基础上加用天麻钩藤饮效果显著，可缩短患者症状消失时间，加快患者康复进程。