1.5T 磁共振胰胆管成像检查胆囊结石时应注意什么

在临床诊断中，胆囊结石主要多发于成年患者，并且女性多于男性，同时，随着患者年龄的增长，其发病率也随之增高。所谓的结石分为胆固醇结石或者以胆固醇为主的混合型结石，其临床表现大多无症状，只有在进行体检时才会被发现，因此也被称之为静止性胆结石。若患者出现胆绞痛症状，则被称之为急性或慢性胆囊炎。

在对胆囊结石的诊断中，通常会采用影像学方式对患者进行诊断。对其诊断的首选方式为B 超检查，通过采用B 超对患者进行诊断，能够通过回声对患者胆囊的情况进行判断，若出现强烈回声团、随体位发生改变以及有声影的情况，则可判定其为胆囊结石。在对胆囊结石患者的诊断中统计表明，仅有15%左右的结石中含有钙，能够通过采用腹部X 线进行诊断。除了采用B 超对患者进行诊断外，CT 以及MRI 也能够对患者胆囊肿的结石进行显示。

胆囊结石患者的临床表现取决于患者结石的大小与位置、是否出现阻塞以及炎症等情况。若无症状的患者，极难对其进行诊断，因此极易导致患者疾病被忽略。而胆囊在人体中具有储存、浓缩以及排泄胆汁等作用，当人们在进食时，胆囊能够将胆汁排至肠道，从而帮助人体对食物进行消化与吸收。若人体胆囊中出现结石，那么胆囊在收缩并进行胆汁排出时，结石就会对胆囊管造成阻塞，从而造成患者上腹胀痛的情况发生，部分患者若病情严重还会引起强烈的胆绞痛、胆囊肿大等情况发生。

胆囊的主要功能为贮存与浓缩胆汁，而胆汁则是由肝脏进行分泌，其中有接近一半的胆汁进入胆囊贮存。胆汁是由84%的水分以及16%的固体成分所构成，其主要成分为胆固醇、胆酸、卵磷脂以及胆红素等。由于胆固醇属于嫌水成分，若胆固醇含量过多，则会造成其在胆囊中贮存，从而堆积成结石。因此，胆囊结石的发生因素与胆固醇过多有关。

在对胆囊结石患者进行诊断时，部分患者需要采用MRI 进行诊断。采用MRI 对患者进行诊断时，需要注意以下注意事项，从而保证患者检查过程中的安全。

首先，由于MRI 设备周围具有强大的磁场，因此，在对患者进行磁共振检查时，患者以及陪伴家属需要将铁磁性物品放置于室外，禁止将其带进室内，其中包括有通讯产品、包含磁性的物品、包含铁质的物品以及易燃易爆等物品。

其次，若需要进行检查的患者及陪伴家属体内安装或携带有心脏起搏器、除颤器、心脏支架、人工瓣膜、动脉瘤术后金属夹等包含金属的物品，禁止进入磁体间，否则会对患者造成严重的生命危险。甚至包括金属缝合线、体内含有子弹、碎弹片以及铁砂等或骨骼中含有金属钉等金属物品。

除了不能懈怠任何金属物品之外，患有幽闭恐惧症、怀孕期患者以及需要进行抢救的危重患者无法使用磁共振进行检查。

此外，采用磁共振进行检查的患者，应当除去所有包含金属的衣物与饰品，并且经腹部检查的患者在检查前3 d 还需要禁止服用包含金属离子类的药物，并且在进行检查前12 h 内需要保持空腹。

磁共振属于无损性检查，检查过程中不会对患者造成伤害，并且MRI 属于无辐射检查，但是在对患者进行检查过程中会出现较大的噪音，因此，患者在接受检查时，患者与家属应当提前做好心理准备，不要出现慌乱等情况并保持镇静。

最后，由于患者检查部位的不同，所需要进行检查的时间也会有所区别，因此，对患者进行检查的时间可能会出现变动，因此，患者需要提前到达监察室。

综上所述，对胆囊结石患者采用MRI 进行检查，为了患者的安全，绝对不允许携带任何与金属有关的物质进入磁体间，同时，患者在进行检查前需要做好相关准备，保持空腹，确保检查准确性，并且患者与患者家属需要做好面对噪音的心理准备，确保检查能够顺利有效的进行。