冠心病的合理护理

杨晓宇

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

0 引言

经济的发展，物质生活水平的不断提升，作息规律发生深刻变化，在这些因素的影响下，冠心病的发病率呈现出逐年上升的趋势，成为主流的慢性病。冠心病是指心脏冠状动脉出现硬化的情况，冠状动脉机能下降，导致患者心肌出现血液、氧气供应不足的情况[1]。从相关研究机构公布的数据来看，2017年冠心病是诱发死亡最主要的因素，成为人类健康、生命安全的重大威胁，目前在全球范围内，冠心病患者致死人数超过890万，冠心病患者的年龄近些年来，呈现出下降的态势，这些情况的发生，使得冠心病成为现阶段医疗机构需要应对的主要问题，通过必要的诊疗活动，降低冠心病的死亡率与威胁性[2]。冠心病在药物治疗的同时，积极的进行合适的护理，对冠心病的控制和改善起着重要作用。

1 合理护理在冠心病中的作用

冠心病心绞痛疾病的诱发因素是不合理生活习惯、负面情绪和自身心理不健康等，通过为冠心病患者提供包括减少危险因素、良好的沟通，在健康护理、心理护理以及康复护理等多元化干预手段之下，形成完备护理机制，实现合理护理。合理护理在临床中的应用，能够减轻患者的负担，恢复患者的身体机能，降低冠心病对于患者的影响，提振生活质量与幸福感。

2 护理干预的内容

冠心病护理过程中，为改善患者生活质量，降低护理工作开展的难度，往往需要以患者作为护理工作的出发点，采取心理护理、运动护理、饮食护理等多种手段，进行综合性、系统性的护理干预。

2.1 心理护理。从相关研究结构公布的研究成果来看，冠心病患者在患病后，容易出现紧张、焦虑等负面情绪。这些负面情绪的出现，无疑会加重冠心病患者的病情，影响临床治疗效果[3]。基于这种认知，在临床护理环节，需要针对性的做好心理护理等相关方面的工作，在护理环节，自觉将心理护理、生理护理结合起来，通过这些逻辑关系，消除负面情绪对于冠心病临床治疗的影响，实现临床护理的最优化。使病人适应医院环境，好的情绪，有利于病人康复[4]。因此，要积极加强心理护理，通过不断的观察、交谈、感情、协调关系、满足患者需要，使得患者融入到冠心病的诊疗活动志宏，推动各项医疗活动的有序开展，引导患者正确的对待疾病[5]。

2.2 运动指导。适当、必要的运动在很大程度上，改善患者的生活质量，例如适当增加有氧运动的强度以及频率，能够有效刺激患者侧肢循环，提升心脏冠状动脉血液循环的效率，使得心脏的收缩、舒张能力得到增强[6]。在运动过程中，针对患者的年龄、性别、生活习惯等不同的要素，制定针对性、可操作的运动方案。运动方案确立过程中，需要着重做好运动强度、运动频率以及运动品类的筛选，以此增强运动护理的质效。在这一思路的指导下，护理人员指导患者进行体操、八段锦等运动，逐步建立起完善的运动计划，帮助患者身体机能的稳步提升，实现生活能力的增强。患者在出院之前，护理人员需要制定家庭运动护理方案，并做好解释说明工作[7]。在运动过程中，要注重运动强度的控制，达到该强度后，应坚持至少20-30分钟，频率应少于每周3次。运动类型可以根据自己的情况和喜好来选择有氧运动，同时也可以为患者说话。在活动中发布安全知识，并向他们分发知识手册。另外，回家后通知患者自觉执行锻炼计划，遇到问题及时咨询医务人员。他们被要求以表格形式记录每周的锻炼，包括锻炼时间，运动前的饮食内容、运动方式、每次运动的持续时间、运动前后的心率和血压、运动中的感觉等，每周至少记录一次[8]。

2.3 饮食指导。在饮食控制的过程中，护理人员需要针对冠心病的特点，结合患者的饮食习惯等，做好饮食指导工作。在这一思路的指导下，要增加单不饱和脂肪酸的摄入量，通过这种方式，降低胆固醇的积累量，提升冠状动脉的能力[9]，进行日常饮食是清淡和低盐的。患者每天的食盐摄入量应当做好控制，摄入量要低于5克，并实时做好调控工作，灵活调控食盐摄入量[10]。合理控制蛋白质的摄入量。每日摄入量应为总热量的15%-20%，且不应超过1 g/kg。适当增加植物蛋白摄入量，同时减少动物蛋白摄入量[11]。防止食用高脂肪食品，如鱼、家禽、坚果和非热带植物油，然后有效限制反式脂肪酸的摄入[12]。要求患者多吃新鲜水果、蔬菜、豆类和谷物，增加膳食纤维的摄入量，补充维生素，改善营养状况，影响疾病的治疗效果[13]。研究表明，科学饮食控制总蛋白、血清白蛋白、低密度脂蛋白、体重指数（ΒMI）均显著降低，TP和ALΒ水平显著升高[14-15]。

2.4 环境指导。患者在临床护理过程中，需要面对自然、社会两大环境的影响。从过往经验来看，冬季是冠心病的主要发病期，发病率较高。主要因为在冬春季节，气温变化幅度较大，当气温突然降低时，降低的气温可对心脏直接产生影响，血压的变化，使得心血管功能发生一定的变化，这种变化无疑增加了冠心病的发病几率。在气温较低的情况下，冠状动脉肌肉发生痉挛的情况，诱发心绞痛的发生[16]。对于冠心病患者应当做好必要的保温工作，根据环境温度，做好衣物的适当增减，将身体温度保持在合理的范围内。同时要逐步做好心绞痛的救助工作，在救助环节，要充分掌握冠心病的特点，掌握患者的生活习惯，在此基础上，进行相应的诊疗活动。要督促病人遵照医嘱，按时服药[17]。创造舒适和谐的家庭环境。

2.5 合理用药。从目前掌握的情况来看，绝大多数患者，对于冠心病缺乏足够的认知，没有掌握冠心病的治疗方法以及特点，容易导致病情的缓解不再听从医生的建议和合理用药，并没有形成良好的生活方式。对药物的依赖性，往往成为冠心病患者死亡率增加的重要影响因素。基于这种认知，在临床治疗环节，医护人员需要做好相应的诊疗工作，逐步降低并发症的出现，控制死亡率。根据相关部门的归并，冠心病逐步形成有效的预防性治疗方案。改善心绞痛和改善预后。逐步规范药物治疗的基本流程，细化治疗标准。根据病人的身体状况，注意个人用药。准确把握药物的使用量，并且实现药物与药物之间的搭配性，避免出现药物相冲情况的发生。

3 结论

冠心病作为发病率较高的慢性病。对于患者的生活质量、身体健康产生极大的威胁。近些年来，随着心血管患者年龄的低龄化，医疗结构积极做好尝试，创新冠心病治疗手段，认真做好康复护理工作。合理的护理方法可以改善患者的临床症状，合理安排患者的工作和休息时间，进行适当的锻炼，减少冠心病的急性发作，避免过度的精神压力或过度劳累，指导患者正确用药，明确用药方法和注意事项。冠心病护理环节，医护人员需要结合患者身体状况，制定有较强实用性的临床护理方案，通过护理方案的制定，稳步提升护理效果，确保护理工作的有序进行，降低冠心病对于患者身体健康的影响。