幼儿因自身抵抗力弱,功能发育不完善,加上绝大部分婴儿没经过母乳喂养,从一定程度上增大了幼儿患病的可能性尤其在0.5~2 岁的幼儿间发病率最高。幼儿在受到外来刺激时,容易导致消化系统异常,从而发生腹泻,例如饮食不当、餐具消毒不严格、与患儿粪便接触、不注意卫生等。
小儿腹泻是常见的儿科疾病之一,该病在夏秋季节高发,并且不同季节症状表现也大为不同,患儿腹泻症状表现为不思饮食、呕吐、精神倦怠、腹痛,此外,患儿排便次数明显增多,并且质地稀薄,有时还会伴随黏液或脓血出现,混有食物残渣,同时伴随着腥臭味,常伴的并发症为水电解质失调。小儿腹泻病情严重时还会出现脱水现象,消化系统也会受到很大的影响,因此临床上应给予重视。下文就小儿腹泻的症状与治疗方法展开讨论。
小儿腹泻病因较多,主要是消化系统未发育成熟,免疫力差,一旦功能发生紊乱或遭遇外界刺激时极易病变,使消化系统紊乱,从而出现腹泻情况。除此之外,小儿腹泻常见病因有:(1)细菌、病毒诱发。肠道外的脏器被感染之后,病原体与细菌产生的毒素引起腹泻。(2)饮食因素。因幼儿消化系统不完善,在这种情况下,一旦喂养方式、分量与成分不合理,就会导致腹泻。(3)滥用抗生素。长期服用抗生素,影响消化吸收功能,造成腹泻。(4)过敏因素。由于各种原因服用蛋白质,导致免疫反应发生,进而引起慢性腹泻。另外肿瘤压迫等其他因素也会导致小儿腹泻。
小儿腹泻的治疗方法较多,有液体疗法、合理饮食、微生态制剂、消化道黏膜保护剂、避免滥用抗菌药物以及免疫增强药等。(1)腹泻将患儿水分排除,导致患儿脱水,因此,需要利用液体疗法,若患儿脱水不严重,不良情况少,则可以选择口服补液;若患儿脱水严重程度在中度及以上则选择静脉输液,并按照不同的脱水性质给予相应的补液。(2)为预防腹泻症状加重,可合理科学的调整饮食方式,如由母乳喂养的患儿实施少吃多餐的方法;人工喂养的患儿给予易消化的食物如米汤、稀牛奶,少量食用,慢慢增加,同时给予酸奶,帮助消化。禁止食用高脂肪以及不易消化的食物。(3)利用微生态制剂如乳酸菌、肠球菌等,补充生理细菌,促使肠道正常菌群恢复,稳定生态平衡。(4)肠黏膜保护剂如双八面体蒙脱石,能建立起保护膜保护胃肠道黏膜,降低了肠液的分泌量,阻碍了病原微生物的进攻,抑制了消化道内病毒与细菌的致病效果。由于双八面体蒙脱石无毒副作用,受到医生与患者的欢迎,在临床上广泛使用。(5)小儿腹泻时尽量避免选择抗菌药物治疗,细菌性腹泻大部分都有自限性,因此治疗患儿一般不使用抗菌药。如果要使用抗菌药物治疗小儿腹泻,必须要根据患儿的身体情况等一般资料,才可决定是否能利用抗菌药物治疗。(6)患儿可服用从经过免疫的牛初乳中摄取的免疫球蛋白,对小儿腹泻有较好的治疗效果。患儿服用干扰素可缩短腹泻时间,减轻患儿的痛苦。
小儿腹泻病因有感染性和非感染性两类因素,感染性因素主要是由细菌、病毒等感染引起;非感染性因素主要是因为喂养方式、分量与成分不合理等。因此在对腹泻患儿采取措施前,必须确定小儿腹泻的原因,将感染源切断,并针对不同的腹泻类实施相应的治疗方法。在小儿腹泻时要合理调整饮食方式,保证患儿有充足的营养;积极补液,纠正患儿脱水症状;服用双八面体蒙脱石,抑制毒素的产生,且副作用小,具有明显的效果,常用于临床使用;此外尽量避免食用抗生素。