老年人跌倒与平衡及步态异常

随着我国老龄化加剧，老年人的数量大幅上升，跌倒在老年人，尤其是独居老年人中是易发意外事件，随着年龄增加，老人的身体机能和抵抗能力逐渐退化，因此发生跌倒的后果也十分严重，老年人跌倒后，常可导致骨折、伤病和各种功能障碍，影响老人的正常生活，使其生活质量显著降低，同时对老人及其家庭带来巨大痛苦与沉重的经济负担，因此，本文主要对老年人跌倒与平衡及步态异常进行阐述，提出预防方案与治疗措施，以期减少跌倒事件，提升其生活质量，保证老年人健康。

1 流行病学

根据相关统计显示，我国60 岁以上的老年人群中，每年至少有超过两千万人发生跌倒，跌倒总次数超2500 万，而65 岁以上的老年人发生跌倒的概率较高，约有20%的男性和45%的女性曾经发生过跌倒事件，女性跌倒率显著高于男性，发生跌倒事件的概率随着老人年龄的增加而增加，经估算，每年用于跌倒后治疗的费用超50 亿元。跌倒是引发老年人意外死亡的常见原因，其在我国意外死亡的因素中，居于前列。跌倒带来的后果十分严重，除了生理和经济上的负担，对老年人心理也造成了严重影响，多数老年人跌倒后，对其产生恐惧心理，从而不敢正常活动，进而容易导致抑郁、孤独等负面心理，此外，如长期活动受限，还可导致老人的身体机能进一步退化，反而加重跌倒的风险。

2 跌倒的风险及原因

2.1 肌力减退与不幸功能异常

老年人随着年龄增长，由于心理疾病、心血管疾病以及各种代谢疾病、感染因素的综合作用下，肌力减退与步行功能逐渐减退，我国65 岁以上的老年人约有五成以上都有明显的功能障碍，肌力减退后，老人的支撑力与行走能力减弱，行走距离缩短，步态异常，容易发生疲累，因此稍不注意就可能跌倒。

2.2 生活环境影响

出于各方面原因，我国大多数老人在户外活动的时间较长，如健身、出游、买菜等活动，由于户外不确定因素较多，因此导致跌倒的因素也多，此外，独居老人发生跌倒的概率显著更高，因其身边缺少家属的陪伴和照顾，许多事情需要老人亲力亲为，因此发生意外的情况更多，且独居老人跌倒后，后果一般更严重，没有家属的及时发现、难以自救等原因造成病情发展严重。

2.3 疾病因素

老年人机体功能退化过程中，会带来各种疾病，对老人的行走功能、步态平衡都可造成严重影响。我国老年人多数患有高血压、心脑血管病等疾病，此类疾病可导致患者出现短暂性脑缺氧、缺血，进而导致意识丧失，突发昏倒。伴有眩晕及头晕现象的老人不在少数，如患者头晕发作时，身边没有保护措施，发生跌倒的概率大大增加，后果也将更为严重。

2.4 步态失衡

步态失衡是导致老人跌倒的重要原因，随着年纪增加，老年人步态逐渐出现失衡，身体重心向前移，身体长期处于前倾状态容易出现蹒跚的步态，此外，老年人的视力与听力下降，对一些危险因素感知不敏感，因此绊倒的概率大大增加。

3 预防措施

3.1 对老年人进行健康教育

通过社区宣讲或医院健康知识讲座，对老年人进行健康教育，主要从跌倒的危险因素、跌倒后可出现的严重后果等知识进行宣教，加强老人对跌倒的防范意识，从而减少跌倒的发生，此外，对老人家属进行安全教育，使家属加强对老人的关注度，防范跌倒风险。

3.2 增强老人抵抗力，锻炼肌肉能力

坚持规律的锻炼，可有效提升老人的肌肉能力以及行走平衡力，老人及家属可制定一份锻炼计划，将锻炼内容、强度、坚持时间、频率等方面的内容做好规定，依照制定好的锻炼计划进行，逐渐增强肌肉力量，进而改善步态，保持步态平衡，延缓身体机能的衰退速度。

3.3 创造一个安全的生活环境

在穿着方面尽量以宽松、方便的服装为主，外出时尽量穿跟脚、防滑的鞋子，不穿拖鞋。对家中的摆设进行调整，将床、浴缸、架子、楼梯扶手等高度调整到合适的位置，将桌角、柜角等尖锐部分用软布包裹，防止跌倒后造成二次伤害，此外，可以加装报警器，一旦出现意外，可及时通知家属，尽早得到救治。

4 结语

老年人发生跌倒的原因多样，因此，对原因进行分析和总结，针对各种原因，提出相应的预防措施，以期减少跌倒，保证老人身体健康。