胃溃疡胃镜术后护理及注意事项

彭晓英

（四川省遂宁市中心医院）

胃溃疡是肠胃外科临床的常见疾病，属于消化性溃疡的一类，指发生在胃内壁上的溃疡，具有迁延不愈的特点，药物治疗收效有限。随着微创技术的发展，胃镜在胃溃疡的检查与治疗中得到了广泛应用。为保证胃镜术的临床效果，需要给予针对性的护理，本文针对胃溃疡胃镜术后患者的护理工作及注意事项进行阐述。

1 胃溃疡的概述及胃镜术

胃溃疡是常见的消化疾病，可发生于任何年龄阶段的人群，但患病人群中，以40～60岁的中老年群体更常见，男性发病率显著高于女性。引发该病的主要病因有：①幽门螺杆菌（Hp）感染，Hp感染是绝大多数患者致病的原因。②服用药物，如激素替代药、各种阿司匹林制剂、治疗冠心病的药物、消炎药、抗癌药等，此类药物以对胃壁黏膜形成损害，引发胃溃疡。③胃酸与胃蛋白酶，胃酸与胃蛋白酶的异常分泌是导致溃疡发生的决定性因素。④各种诱发因素，如应激精神因素、饮食不当因素、吸烟酗酒等因素。

2 胃镜清创术

胃溃疡具有反复发作、病情迁延的特点，药物治疗的过程漫长，且治疗受到各种因素的影响，使得药物治疗效果不佳。因此要治愈胃溃疡，临床通常采取胃镜下清创术进行治疗，胃镜清创术是在胃镜辅助下，应用活检钳对溃疡坏死表面进行清理，同时咬除病灶剩余的溃疡残留边缘，以达到治疗目的的手术方式。其临床治愈率高，因此得到了临床的广泛应用。但术后仍需配合有效的护理，方能巩固治疗效果。

3 胃溃疡胃镜术后护理及注意事项

3.1 术后体征监测

术后将患者送进病房，连接多参数监护仪，对患者心率、心律、氧饱和度等生命体征进行严密观察，同时保持引流管畅通，对引流液的数量和颜色进行观察与记录，如发现异常，应当立即向医生反映，协助其采取相应处理措施。

3.2 环境控制

术后保证病房安静，将室温控制在25 ℃左右，室内湿度在55%～60%，保证室内环境符合人体舒适标准。此外，做好相关防护措施，将引流管固定好，防止患者出现坠床、引流管脱落等不良事件，定时开窗通风，保持室内空气流通，此外，做好病房内消毒工作，防止院内感染。

3.3 心理护理

出于对手术的应激反应及对病情的担忧，不少患者术后可能出现不同程度的不良心理。护理人员应当加强和患者的交流沟通，交谈时采取温和的态度，使患者感到亲切感，取得患者的信任，从而了解其心理状态，适时对患者进行安慰和鼓励，鼓励患者进行倾述，排解其不良情绪。另外，护理人员可通过成功治愈的案例讲解，提升患者治疗信心，减少其担忧的情绪，以免患者精神负担过大反而影响病情的康复。

3.4 健康知识宣讲

告知患者术后可能出现的症状，如术后通常会伴有咽部疼痛和不适感，有时可出现声音嘶哑的现象，告知患者上述症状均属正常，可在短时间内自行好转，不必过分紧张，对于以上症状，可采取含服喉片、淡盐水漱口的方式来缓解症状，此外，胃镜手术完成后不少患者会出现恶心感，此时不可立即下床，避免晕倒。

3.5 术后常规指导

术后2 h才可进食，以温凉流质饮食为宜，以免加重胃负担，如术后需药物治疗进行疗效巩固，应当根据医嘱向患者说明每种药物的用法和用量。同时做好离院指导，叮嘱患者术后忌食辛辣刺激的食物，戒烟酒，注意休息，养成良好的饮食和生活习惯，同时保持乐观心态，防止精神压力过大诱导病情复发。