协同护理对终末期肾脏病血液透析患者自我护理能力的影响研究

芮希西，徐春霞，冯丽楠，孙乐琪*

（中国人民解放军联勤保障部队第九0三医院，浙江 杭州 310013）

终末期肾脏病患者常采用血液透析的替代疗法帮助患者控制病情的发展，提高生存几率，但血液透析过程较易出现多种不良反应与并发症，加之患者普遍都具有负面心理情绪，因此，亟需采取科学合理的护理方式对患者进行护理干预，促进患者机体的康复、增强自我护理能力，提高治疗效果[1]。基于此，本文对比和分析了终末期肾脏病血液透析患者应用协同护理与常规护理干预的效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次课题研究对象为随机选取的于2018年1月～2019年11月来我院救治的终末期肾脏病血液透析患者70例，在充分告知患者研究目的与具体情况的条件下与患者签订知情同意书获取使用相关数据，并采用随机分配法将其分为观察组和参照组，每组患者35例，对比两组患者的最终护理干预效果。本次研究中，观察组患者中男24例，女11例，年龄42～78岁，平均（56.25±2.74）岁；常规组患者中男23例，女12例，年龄44～80岁，平均（55.22±2.33）岁。对比两组患者的一般资料，数据之间无明显性的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组行常规护理干预，观察组患者在此基础上采用协同护理：（1）根据患者的病情发展，为其制定具体针对性的护理措施，并根据患者需求实时改进与完善护理工作。像患者宣传协同护理的知识与好处，提高患者的自我护理意识。护理人员应当积极有效的落实自身的相关护理工作，并定期的评估患者的护理状态。定期为患者及家属举办血液透析的相关讲座，提高双方的防护意识。（2）在全面了解患者病情发展的情况下给予患者心理护理，由于大部分终末期肾脏病血液透析患者都具有易产生负面情绪，需要对其进行及时的疏导，多沟通交流，让患者树立正确的健康知识，以积极的心态面对治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的自我护理能力评价，包括疾病知识掌握、遵循合理饮食、基础生活行为、自我病情监测等。（2）对两组患者进行应对方式评定量表，分析患者的积极态度评分与协作态度评分。以上均采用采用百分制，分数越高，代表应对能力越好。

1.4 统计学方法

采集两组终末期肾脏病血液透析患者的治疗数据与信息，将所有研究数据纳入SPSS 20.0软件，其中两组患者自我护理能力评价、应对方式评定量表对比通过（±s）表示，行t值检验；其他数据资料通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者自理能力评价对比

对比两组患者的自理能力评价，参照组患者的疾病知识掌握（70.25±1.60）、遵循合理饮食（72.23±1.40）、基础生活行为（73.02±1.10）、自我病情监测（75.21±1.00）；观察组疾病知识掌握（90.45±1.00）、遵循合理饮食（91.45±1.01）、基础生活行为（92.34±1.06）、自我病情监测（93.01±1.00）。观察组均优于参照组患者，护理效果更佳。两组数据存在差异，且差异性明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者应对方式评定量表对比

对比两组患者接受护理干预后的应对方式评定量表，观察组的积极态度评分与写作态度评分为（95.21±2.65）与（97.14±2.32）；观察组患者积极态度评分与写作态度评分为（87.12±2.35）与（88.42±2.74），两组对比观察组体现出更佳的护理效果，两组数据存在差异，且差异性明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

人性化、规范化的协同护理干预能够帮助终末期肾脏病血液透析患者缓解负面心理情绪，提高患者的依从性与护理效率。因此，加大协同护理干预，从影响因素的角度上施行有针对性的预防举措，大幅降低各因素对患者身体机能的影响，纾解患者的不良情绪，树立治愈的信心，以积极的态度配合治疗，从而实现改善患者的应对方式[2]。近年来，协同护理模式被广泛的应用到了医疗护理服务当中，且取得了显著的成效。协同护理在终末期肾脏病血液透析患者护理中能够最大限度的发挥护患配合的最大作用，以更专业化的医疗服务治疗提高患者治疗的积极性[3]。此外，协同护理能够共同解决护理过程中的疑难问题，使护理更具规范化，能够有效的提升患者的满意度。通过本文论述可知，对比两组患者的自我护理能力评分与应对方式评定量表（CSQ），观察组患者均优于参照组，两组数据存在差异，且差异性明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，终末期肾脏病血液透析患者应用协同护理效果优于常规护理干预，能够有效提高患者病情治愈的信心，改善负面心理情绪，树立积极向上的治态度，因此，值得临床推广和运用。