行政合同在医院管理中的运用研究

黄亮

（新疆维吾尔自治区维吾尔医医院（新疆维吾尔自治区第二人民医院）党政办，新疆 乌鲁木齐 830000）

0 引言

随着我国经济社会的快速发展，人们生活质量不断提升的同时，对医疗卫生事业注重程度不断提高。其中医院管理工作是确保医院正常开展诊治工作，是提高就诊患者治疗体验的重要因素。基于当前国家不断深入医疗体制改革，相应采用积极有效措施，有效实现医院管理水平提高，对确保医院整体工作质量具有重要的价值。本文深入分析了采用行政合同管理方法在医院管理中运用方式，对提高医院管理质量，确保诊治工作正常开展具有一定实际意义。

1 行政合同含义

行政合同，是在确保相关公共利益得到满足的情况下所进行的行政管理内容[1]。具体而言，行政合同管理方法的特点，在于与相关机关单位开展合作，通过行政方面不断达成良好协议内容，从而最大程度上为患者、居民提供良好医疗卫生服务保障。该类方法与传统管理方法相比较，能够通过行政法律确保每位行政主体人权益与义务得到有效实现。同时针对存在纠纷问题，采用行政合同管理方式能够清晰明确责任问题，确保纠纷问题及时得到相应解决，避免正常诊疗工作出现停滞、无法正常开展等情况。

2 现目前行政合同在医院管理中的作用

在我国医药卫生事业运行与发展中，我国政府主要扮演的是服务者的角色，而应用行政合同管理可以进一步强化政府作用，使其管理以及服务工作更为顺畅，切实发挥作用，促进医药事业发展。以下具体介绍三项行政合同应用于医院管理中的作用：一是加强行政合同管理可以提高各行政主体之间的配合度，如在遭遇重大疾病时，其需要多部门配合作用，其中包括了人事、药品监管、财政以及发改委等，在行政合同作用下，相关单位更为明确自身职责，对待问题更为严谨，进一步保证了工作效率，保障了我国公民的健康。二是加强行政合同管理可以加强各行政主体间的监督管理质量，政府可以一定程度上进行经济监管，通过行政的方式监督相关措施落实，保证各行政主体严格按照法律法规工作，以进一步保证医疗卫生管理工作的质量，同时其还能一定程度上对医疗卫生出资人行为进行约束，保证相关事业的公益化发展，进而避免出现负面影响事件。三是加强行政合同管理可以进一步保障公共产品的公益性，其能加强政府对公共产品以及药品的管理，使得各类税款得到科学、合理地应用，进一步保障人们群众的利益。但需要注意的是，为保证其工作质量，政府应注意做好相关工作的透明化以及规范化工作，以保证医疗卫生用品能切实发挥作用，如应确认医院机构的情况，了解其需求，确保供给与需求同步。总的来说，医院加强行政合同管理能有效提高医院工作的效率，保证医院工作的质量，进一步保证其长远、稳定发展。

3 医院管理存在的问题

3.1 行政责任不明确。在当前医院日常管理中，医院为实现控制目标，通过制定一系列相关制度、实施的措施和执行的程序，对经济活动风险进行防范和管控[2]。而在这一过程中，由于采用传统行政管理方法，造成医疗卫生机构、公立医院等存在行政责任划分不明确问题，从而导致正常工作开展难度大，责任问题无法及时得到解决，各部门之间相互推诿，延缓问题解决时间，降低工作效率。同时在这一过程中，行政责任不明确也会对医院与其他相关机构开展合作造成较大影响，部分事项居民公共医疗服务项目无法维持，对医院工作造成较大影响。

3.2 行政主体不清晰。随着医疗体制的深化改革，医疗市场竞争越加激烈，如何有效的将医疗管理提高，将医院的服务质量以及竞争力进行提升，是当前医院自身最为关注的话题[3]。在实际开展医院管理工作中，大多数公立医院是由当地政府、卫生部门开展相应管理，以便于提高医院整体竞争力，确保其能够顺利开展相关工作。而在这一过程中，由于缺乏明确管理制度，造成医院在正常运行过程中，存在行政主体不明确现象，该类情况的发生，影响到医院开展相关诊疗工作正常进行，对医院更好开展患者疾病治疗，居民健康卫生保障造成较大影响。

3.3 行政纠纷不作为。在传统医院行政管理工作中，通常会存在政策理解不全面、相关工作矛盾等一系列因素，导致行政纠纷情况出现。具体而言，行政纠纷的关键在于行政问题不明确，责任意识不清晰，最终导致医院整体行政管理工作出现运行不良情况，直接影响到临床疾病治疗工作。而在传统行政管理工作中，大多数医院对行政纠评估认识不足，对其重视程度较低，发生纠纷后花费大量的时间解决，该阶段工作效率低下，同时纠纷解决后并未进行分析与总结，导致后续工作中容易出现同样的纠纷，非常不利于建设高质量管理工作，从而降低了内部控制体系的工作效率和效能[4]。因此，当出现行政纠纷情况后，无法有效并及时介入处理措施，造成行政管理效果低下。

4 医院管理运用行政合同策略分析

医院采用行政合同管理方法，可有效提高整体管理水平，对提高医院现代化发展具有显著意义。

4.1 完善各行政主体配合协助。在医院管理中应用行政合同管理方式，首先需要实现各行政主体配合协助。具体而言，医院、上级管理部门等均为行政主体之一，在开展行政合同管理工作中，需要依据医院具体情况，同时与相关机构单位进行合作，建立良好配合协作关系，实现有效提高医院管理水平，从而改善其临床诊治工作效果。而在这一过程中，需要明确医院行政主体地位，以正常开展医疗卫生工作为基准点，以提高居民诊治服务质量为关键，达成具有良好发展潜力行政协议，从而有效提高各行政主体配合协助效果。

4.2 完善各行政主体监督工作。国家一直很重视医疗卫生改革，但是在改革的过程中医院的内部控制就出现了诸多的问题，比如，医院内部的控制缺乏系统性以及规范性等[5]。医院开展行政管理工作中，首先需要完善行政管理制度，其中重点需要完善行政合同相关规定以及行政合同内容规定。在这一过程中，医院开展行政合同管理过程中，需要由医院以及上级管理单位建立监督小组，明确行政合同内容以及合同执行过程中具体行为、举措、活动具体情况。从而在最大程度上发挥各行政主体监督工作积极性，从而有效提高医院管理水平。具体而言，由医院上级管理部门，相应实现医院各项工作，例如临床疾病治疗、医学研究等工作合理性、合法性，实现自上而下有效监督。

4.3 提高行政合同重视程度。在目前阶段，多数医院存在不注重行政合同管理方式，仍延续性使用传统行政管理方法，增加了医院管理难度。在这一情况下，医院需要逐步转变思维方式，注重采用行政合同管理方法，有效实现医院管理工作[6]。具体而言，医院需要完善相应行政合同相关制度，重点在于从制度方面确立行政合同在医院管理中的重要地位。同时在开展相应单位机关协作过程中，医院需要明确行政合同内容以及医院所要承担责任以及义务，相应进行高质量行政合同关系确立。同时在开展行政合同管理工作中，需要注重行政责任划分，确保行政主体明确，行政纠纷及时解决，责任问题有效处理[7]。

5 结论

随着当前国家不断注重医疗系统体制，推动医疗体系改革背景下，提高医院管理水平对有效提高医院整体医疗水平，确保诊治工作正常开展具有重要意义。具体而言，在当前阶段随着时代进步，人们医疗卫生水平重视程度的不断提高以及医疗改革带来的挑战，对医院整体管理水平提升造成一定影响，因此通过多种方式有效实现医院管理质量提高，对实现医院现代化管理，确保公共卫生安全意义非凡。

通常情况下，医院管理工作包含种类较为广泛，包括医疗诊治工作管理、日常运转管理等。目前多数公立医院是由当地卫生部门依据实际需求制定相应管理方式方法，从而保障医院正常运转，确保工作质量。但是在这一过程中，由于机关单位权限不明确，医院管理方式过于依靠上级部门制定，缺乏自主性。同时行政管理责任存在界限模糊不清因素影响，从而导致了具体责任划分不明确，相关医药管理工作无法有效实现行政共同体特点，同时医院法人地位无法有效得到保障，对医院开展公共卫生工作，相关责任问题明确造成较大影响。在这一情况下医院工作整体效率下降，管理水平偏低，促使就诊患者无法得到高质量服务，对医院整体形象造成一定影响。

针对这一情况，采用行政合同方式，能够有效提高医院管理水平，具体而言，在医院管理工作中，相应选择行政合同应用到医院管理工作中，能够最大程度上避免上述存在行政管理问题。具体而言，使用行政合同管理方式，能够明确机关单位、上级管理部门与医院等行政个体责任与权利，相应为明确责任问题，开展针对性管理措施具有显著意义。同时在采用行政合同管理过程中，能够确保政府机关提高对医药、医疗设备等领域质量监督保障责任，确保公共卫生安全水平有效提高。

综上所述，应用行政合同于医院管理工作中，能够有效提高医院管理水平，确保患者得到更高质量、更有效诊治服务，对提升医院公益事业发展具有显著意义。