新形势下对高职高专药剂学实训课程改革的初探

摘要：药剂学是药学与药品生产技术等专业的专业核心课程，对于药学人才培养起着至关重要的作用。本文主要结合当前社会医药卫生事业的发展的新形势，以《国家职业教育改革实施方案》为主要依据，践行“1+X”证书制度，对药剂学实训课程的改革进行初探，目的为了培养符合当下新形势下的创新应用型的药学人才。

关键词：新形势;药剂学实训;“1+X”

自新中国成立以来，改革开放后中国卫生健康事业蒸蒸日上，2016年习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出：“要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。”2017年，习近平总书记又在十九大报告中指出，实施健康中国战略。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务，深化医药卫生体制改革。所以，在这个全民倡导大健康的背景下，医药卫生受到人们的关注度逐渐提高[1]。而在医药卫生事业发展中，药学人才培养至关重要，因此“健康中国”建设需要药学专业人才发挥专业特长，保障药品质量和降低药品不良反应，所以对于高职高专药学类专业教育应注重加强与健康产业相匹配的药学人才培养[2]。

药剂学作为药学专业的专业核心课程，是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术科学。药剂学在药学领域中占有重要地位，具有转换和承上启下作用。无论对现代药或传统药的药物成分、作用机制进行了多少研究，在临床使用之前均需将其制成一定剂型、一定规格的药物制剂。无所谓无型不成药，没有药剂学的制剂制备过程就不能完成药学研究与临床应用之间的转换。其次，药物剂型与临床用药的依从性密切相关[3]，随着生活水平的改善和提高，人们对生存质量和用药水平提出更高的要求。在新形势下，药剂学的重要性将会更加显著应用型药剂学人才的培养重要性日益突出，在学习理论基础知识的同时，加强实训教学，主要进行实训教学重新设计以及教学内容的改革，提高学生实训操作技能[4]，满足新形势的要求和高职高专的教育理念。

一、药剂学实训教学现状

实训车间包括常见剂型的生产设备，如全自动胶囊填充机、旋转压片机、铝塑包装机、熔封机等，机器开动后实验原辅料消耗较大，而且设备在运转过程中存在安全问题，所以在实训过程中并不能保证学生在所有的设备上按照流程进行操作[5]，学生只是走马观花式学习，并不能掌握操作过程的基本操作、注意事项等，这不能满足培养培养应用型人才的基本需求。药剂学实训课程主要注重学生的能力培养，即岗位技能和职业能力，但每一位老师对于实训项目和设备等掌握程度也是不同，对于一些设备的操作可能对于新老师自身并不是很熟悉。

教学内容存在滞后性，因为药学专业学科的特点，更注重实践教学，但目前药学专业开设的实验内容多是对基本规律和经典理论的验证性实验，即给出既定的处方、工艺，学生进行简单的制备操作实验，实验用的仪器设备老旧，而且事先由老师制定好实验内容，课前讲解实验步骤，学生只需按部就班地操作就能达到预定结果，实验过程中缺少缺少学生参与性。这种传统的教学方式，偏离了药厂需要人才类型，是其进入工作岗位后，发现并不能完全胜任岗位工作需要，偏离了人才培养的初衷。

此外，考核形式单一，理论课程的考核方式主要采取传统书面的闭卷方式，侧重于对教学内容的记忆性考核，此种考核方式缺少创新性和分析问题能力。而实验考核内容只需学生按照教师给出的实验步骤来完成实验，对于这种实验考核方式，学生只动手不动脑，很难培养学生的独立思考与解决问题的能力。教学过程中采用单一形式的理论与实践的考试，不利于对学生综合能力的评价与培养。只注重考核形式上的量化，而忽视了综合应用及创新能力的评价[6]

二、药剂学实训课程改革的实施——实行1+X证书制度

高职院校的人才培养模式应具有灵活性与针对性，其主要起到面向市场、服务行业发展以及促进学生就业的作用。而1+X证书制度是人才培养模式的深化，是将校企合作、产教融合等有机融合，实现了学校、企业和行业等多元化的育人模式[8]。

2017年进行了全国食品药品类职业院校药物制剂技术专业技能大赛，本次大赛是深入贯彻落实党的十九大精神的重要举措，是促进医药行业技术人才的培养、提高行业技能水平的有效载体。此次理论考试知识点包括了药物制剂技术、药品生产管理规范（GMP）、药品生产验证等方面，涵盖了现行药品生产环节中人、机、料、环、法、检六大要素。是职业教育和职业技能水平提高的一种检测手段，对教学有促进、检查和导向的作用，希望借此次竞赛培养和提高从业人员的专业素养，促进和规范行业的发展。

2019年1月，国务院印发《国家职业教育改革实施方案》明确提出，启动1+X证书制度。而所谓的1+X证书代表的是两类证书，即“1”代表学历证书，“X”代表若干个职业技能等级证书，相关监督管理部门倡导在院校内大力推广“X”证书，即按照职业院校内实施的培训标准考取职业技能等级证书[7]，为社会选拔能力强、素质高、基础扎实的高技能型人才。依据《中国职业大典》，并结合实际工作岗位的需求、药物制剂技术专业技能大赛，在压片实训项目中开展“1+X”证书制度。下面以压片工岗位为例，具体说一下，如何在药剂实训课中实施“1+X”证书制度。

压片工证书，是由学校颁发的，并且受到校企合作的药品生产企业的认可，是专指学生具备的专业技术技能、职业能力的证明凭证。技术规范包括2015版《中华人民共和国药典》、《药品生产质量管理规范》、《药品生产质量管理规范实施指南》等。

评定方法采用机考与技能操作结合，均以100分计，最后机考（理论）占20%、技能操作考核占80%计算参赛总分。理论考试在学生考试结束后，自动显示分数，技能考核由评委根据学生操作现场给分，且技能考核的评委由本专业教师与行业指导老师共同担任，全过程严格按照公平、公正、客观的原则进行，最后总成绩在前60%的学生颁发压片工证书。

此次理论考试知识点包括了药物制剂技术、药品生产管理规范（GMP）、藥品生产验证等方面的内容，符合实际生产过程中制药企业对于压片技术工人的所需掌握知识的要求。而技能操作考核主要从九个方面进行，分别为人员净化、生产前环境检查、物料管理、压片机安装、压片、清场、生产记录填写、产量和在线质量检查。又根据每个操作环节的重要性的不同给予不同的分值。具体评分细则如表1。

三、小结

在“健康中国”背景下，医药卫生事业将飞速发展，药剂学教学改革应随着时代的发展而不断的探索，但课程的改革并不是单一的教学方法的改变，而是对教学内容、方法、实训内容以及考核体系的整体的改革与探索，满足新形势下对药学人才培养的要求，能够更加直观、准确的将药剂学相关知识呈现出来，培养学生学习兴趣，提升学生的实践以及创新能力，整体提高教学质量，为社会培养高质量的药学人才。

参考文献：

[1]郭娇，陈刚，索绪斌等，整合药学—药学教育发展新时代[J]，药学教育，2018，34（3）：1-5.

[2]阮志燕，商玲，苏新国，基于“健康中国”背景下高职医药基础课程体系改革[J]，教育教学论坛，2018，3（30）：258-260.

[3]李忠文.药剂学[M].背景：人民卫生出版社，2018.

[4]吴超，姜华，史一杰，基于应用型人才培养的药剂学实训教学的研究[J]，卫生职业教育，2019，10（37）：54-55.

[5]任蓓霞.高职院校药剂学实训教学初探[J].实习实训，2018，06.

[6]胡洋，袁腾等.培养创新型人才的药剂学教育改革探讨[B].广东化工，2018，16（45）.

[7]李静，周世兵.1+X证书角色与功能定位研究[J].职教论坛，2019（07）：152.

[8]林夕宝，余景，刘美云.基于“1+X”证书制度的高职院校人才培养调查与分析[A]，职教通讯，2019（8）：10-17.

作者简介：王文婷（1988--）女，吉林省德惠市人，助教，硕士研究生，研究方向：药剂学及先导化合物的研究。