心血管康复治疗对老年隐匿性冠心病的临床效果及有效率影响分析

陈希芬 王永军

【摘要】目的 研究心血管康复治疗对老年隐匿性冠心病患者的临床治疗效果。方法 选取2018年9月～2019年8月我院和河北胸科医院心血管内科收治的58例老年隐匿性冠心病患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=29，对照组患者治疗方案为常规基础治疗，研究组患者治疗方案为常规基础治疗联合心血管康复治疗，研究比较组间各项临床指标。结果 评估组间临床治疗总有效率、治疗后6 min步行距离、心功能指标，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心血管康复治疗可提高老年隐匿性冠心病临床治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】心血管康复治疗;老年隐匿性冠心病;临床效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02

冠心病主要发病人群为老年人，临床治疗多采用冠脉介入治疗、药物治疗等方案，隐匿性冠心病患者无典型临床症状，经临床检查可见动脉硬化及心肌缺血，此类患者不符合安装心脏支架标准，多采用药物治疗[1]。心血管康复治疗是临床治疗老年隐匿性冠心病的全新方案，本次研究通过对我院1年时间内收治共计58例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨心血管康复治疗的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月～2019年8月研究样本数量共计58例，全部患者均符合老年隐匿性冠心病临床诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=29），研究组患者中男15例，女14例，年龄66～79岁，平均（72.69±5.63）岁，对照组患者中男16例，女13例，年龄67～75岁，平均（72.51±5.85）岁，基线资料组间无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗方案为药物常规基础治疗，每日口服阿司匹林1次，单次服用剂量为100 mg，每日口服单硝酸异山梨酸酯2次，单次服用剂量为10 mg，如患者血压、血脂、血糖偏高，需配合采取对症药物治疗干预。

研究组患者治疗方案为常规基础治疗联合心血管康复治疗，常规基础治疗方案与对照组患者一致。心血管康复治疗持续时间为1年，院内成立老年隐匿性冠心病患者心血管康复治疗小组，小组成员包括医师及护理人员等，对患者病情进行系统评估，并制定针对性治疗干预措施，治疗期间指导患者调整日常饮食结构，戒烟酒，保证作息时间规律，调节个人心态，提高治疗依从性。康复医师及心血管医师引导患者完成6 min步行实验，对其心肺功能实施评估，并依据实验及评估结果制定针对性心血管康复治疗计划。开展康复治疗前，患者需通过划船仪完成上肢及下肢各10 min热身运动，随后进行功率自行车锻炼，持续时间为15 min。完成上述锻炼项目后，指导患者进行20 min步行练习。心血管康复治疗7 d后进行6 min步行实验，结合实验结果对训练内容及训练强度进行调整。训练期间医师需密切监测患者各项生理指标，如产生呼吸困难、面色发白等症状，需及时停止训练，并监测心电图指标。

1.3 评价标准

评估组间临床治疗总有效率，评估组间治疗后6 min步行距离、心功能指标（BNP、LVDD、LVEF）。

1.4 统计学方法

为确保数据分析计算结果准确，采用SPSS 23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料（x±s），检验方法為t，计数资料为（%），检验方法为x2，如P<0.05，则组间有差异。

2 结 果

评估组间临床治疗总有效率、治疗后6 min步行距离、心功能指标，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

冠心病致病原因与冠状动脉粥样硬化所致管腔闭塞狭窄相关，患者心肌血氧供应量不足，导致心肌细胞坏死，进而引发心前区绞痛等症状[2]。隐匿性冠心病主要发病人群为老年人，患者无典型临床症状，病程时间长，治疗难度较大，为此医师需结合患者病情确定针对性治疗方案。

本次研究数据显示，研究组患者经常规基础治疗联合心血管康复治疗后临床治疗总有效率、6 min步行距离、心功能指标等均优于对照组，提示该治疗方案临床疗效显著。老年隐匿性冠心病多采用药物等保守治疗方案，其主要缺陷为停药后患者病情易反复，不良反应发生率偏高。心血管康复治疗属老年隐匿性冠心病的全新治疗方案，主要措施为病情评估、康复治疗方案确定、具体实施等。患者病情评估主要以运动负荷试验结果为依据，通过系统的评估可提高康复治疗的针对性[3]。心血管康复治疗的具体实施以临床医学、运动医学、康复医学为基础，通过上下肢运动、功率自行车、步行等不同运动方式的联合应用可逐步改善患者心功能，使内皮细胞数量增加，并改善内皮功能，也可对冠状动脉粥样硬化产生逆转作用。同时，心血管康复治疗可提高摄氧能力及氧气利用率，可加速血液循环，降低血液粘稠度，调节心脏排血量，减轻心脏负担，减低心肌耗氧量及外周血管阻力，有助于提高疾病治疗效果[4]。

由此可知，心血管康复治疗可提高老年隐匿性冠心病临床治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 陈 蓉，姚永伟，尹春阳，等.早期心脏康复对急性心肌梗死患者的影响及安全性评估[J].现代医学，2020，48（03）：329-334.

[2] 廖彩秀，谢晓华，梁珍玲，等.心脏康复治疗心血管疾病的研究进展[J].现代医药卫生，2019，35（22）：3465-3468.

[3] 游翠芳.老年患者心血管疾病康复治疗的临床分析[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（22）：35-37.

[4] 杨红煜.心血管康复治疗对于老年冠心病患者临床疗效的影响探究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（78）：159.