多潘立酮在胃肠外科手术后用于治疗胃肠功能障碍的临床疗效

孙良友 钟海霞

[摘要] 目的 分析多潘立酮在胃肠外科手术后用于治疗胃肠功能障碍的临床疗效。 方法 方便选取该院2018年8月—2019年8月收治的104例胃肠功能障碍患者，按照随机分组法分为对照组与观察组，各52例。对照组患者采取常规药物治疗方法，观察组患者在对照组患者服药基础上实施多潘立酮药物治疗方法。分析患者治疗总有效率、临床症状发生率及胃肠功能恢复情况。结果 观察组患者的治疗总有效率90.4%（47/52），明显优于对照组患者的治疗总有效率75.0%（39/52），差异有统计学意义（χ2=4.299，P<0.05）;观察组患者的临床症状发生率19.2%（10/52），明显低于对照组患者的临床症状发生率42.3%（22/52），差异有统计学意义（χ2=6.500，P<0.05）;观察组患者的胃肠功能恢复情况优于对照组患者的胃肠功能恢复情况，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对胃肠外科术后的胃肠功能障碍患者实施多潘立酮药物治疗方法能够有效改善患者的胃肠功能情况，促进患者胃肠蠕动，加强患者的身体健康程度，提高对胃肠功能障碍的治疗效果。

[关键词] 多潘立酮;胃肠外科手术;胃肠功能障碍;临床疗效

[中图分类号] R656          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）06（b）-0006-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of domperidone for gastrointestinal dysfunction after gastrointestinal surgery. Methods A total of 104 patients with gastrointestinal dysfunction admitted in the hospital from August 2018 to August 2019 were convenient selected and divided into a control group and an observation group of 52 cases according to random grouping. The patients in the control group were treated with conventional drugs， and the patients in the observation group were treated with domperidone on the basis of the patients in the control group. Analyze the patient's total treatment efficiency， incidence of clinical symptoms and gastrointestinal function recovery. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 90.4%（47/52）， which was significantly better than the total effective rate of treatment in the control group 75.0%（39/52）， and the difference was statistically significant（χ2=4.299， P<0.05）. The incidence of clinical symptoms was 19.2%（10/52）， which was significantly lower than that of patients in the control group 42.3%（22/52），the difference was statistically significant（χ2=6.500， P<0.05）; the recovery of gastrointestinal function in the observation group was better than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The domperidone drug treatment method for patients with gastrointestinal dysfunction after gastrointestinal surgery can effectively improve the patient's gastrointestinal function， promote the patient's gastrointestinal motility， strengthen the patient's physical health， and improve the treatment effect of gastrointestinal dysfunction.

[Key words] Domperidone; Gastrointestinal surgery; Gastrointestinal dysfunction; Clinical efficacy

胃腸外科手术在术后容易产生相关并发症，一方面与患者自身身体情况和患病类型有关，另一方面与手术医生的专业能力和操作水平有关。一般目前的胃肠外科术后并发症有术后出血、切口感染、肠漏、胃肠功能障碍等，任何一种并发症的产生不仅会严重影响患者的胃肠健康，降低患者的身体恢复速度，还会对患者的心理状态和治疗信心造成一定的伤害和打击[1-3]。其中胃肠功能障碍作为胃肠外科术后的并发症之一，常见的表现为恶心呕吐、腹胀、肛门停止排便等，因此需对患者采取有效的药物治疗方案，最大程度上降低胃肠功能障碍对患者生活的影响，促使患者早日恢复正常生活能力。该院2018年8月—2019年8月对胃肠外科术后的52例胃肠功能障碍患者实施多潘立酮药物治疗方法，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的104例胃肠功能障碍患者，按照抽签分组法随机分为对照组与观察组，各52例。对照组中，男性患者22例，女性患者30例，年龄41～75岁，平均（50.17±5.88）岁，其中消化性溃疡24例，结直肠7例，胰腺炎13例，胃癌8例。观察组中，男性患者27例，女性患者25例，年龄42～76岁，平均（51.03±5.92）岁，其中消化性溃疡22例，结直肠8例，胰腺炎17例，胃癌5例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该次研究经医院倫理委员会批准，患者及其家属均知晓该次研究内容，并签署知情同意书。

1.2  方法

对照组患者采取常规药物治疗方法，主要包括红霉素片（国药准字H20066605）、西沙必利片（国药准字 H20059173）及阿莫西林胶囊（国药准字 H20067450）。红霉素片药剂用量：0.25～0.5 g/次，3～4次/d。西沙比利片药剂用量：5～10 mg/次，3次/d且最高用药总量不得超过30 mg，患者可根据自身胃肠功能实际情况合理调整用药剂量[2-4]。阿莫西林胶囊药剂用量：0.5 g/次，3次/d且最高用药总量不得超过4 g。观察组患者在对照组患者服药基础上实施多潘立酮药物治疗方法，阿莫西林胶囊用药剂量与对照组患者相同，多潘立酮（国药准字 H10910003）药剂用量：10～20 mg/次，3～4次/d，于饭前15～30 min服用[5-7]。在两组患者进行药物治疗前，要求患者处于完全禁食状态，才能保证患者的电解质及酸碱程度保持平衡[8]。

1.3  观察指标

对比分析对照组患者与观察组患者两组的治疗总有效率。评判标准：显效为患者腹胀、恶心、便秘临床症状完全消失;有效为患者腹胀、恶心、便秘等临床症状明显改善;无效为患者腹胀、恶心、便秘等临床症状无任何好转。

对比分析对照组患者与观察组患者两组的胃肠功能恢复情况。评判标准：两组患者的排气时间、排便时间及住院时间。

1.4  统计方法

数据应用SPSS18.0统计学软件进行分析，其中计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组患者治疗总有效率90.4%明显优于对照组患者治疗总有效率75.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者临床症状发生率对比：对照组患者出现便秘6例，呕吐7例，腹胀9例，总发生率为42.3%;观察组患者出现便秘3例;呕吐2例;腹胀5例，总发生率为19.2%。观察组患者总发生率低于观察组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

观察组患者的胃肠功能恢复情况优于对照组患者的胃肠功能恢复情况，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

胃肠外科手术主要用于治疗恶性肿瘤及良性疾患，对于患者来说即便自身患有恶性肿瘤，若能够及时发现通过胃肠外科手术进行治疗，可极大程度上延长自身的寿命[9]。但胃肠外科手术在术后也极易发生相关并发症，严重情况下可直接危及患者的生命安全，而胃肠功能障碍就是胃肠外科术后较为常见的一项并发症。患者在患有胃肠功能障碍后主要表现为上腹部胀、疼痛、消化不良、便秘、排气不畅等，这些症状会严重影响患者的正常生活，加大患者的精神压力，不利于患者进行病情恢复，所以需要对患者采取相应的治疗方法[10]。在医学上治疗胃肠功能障碍的药物种类较多，所对应的疗效也不相同，很多情况下难以根据患者的实际情况给予对应的药物，不仅降低了患者的身体恢复水平，还可能会导致患者错过最佳治疗阶段，引发严重后果。在治疗药物中多潘立酮属于胃肠促动力药且具有较强的安全性、稳定性和高效性，其不仅能够使患者胃肠道的张力和蠕动性有效增强，还能加快胃的排空速度，协调患者幽门收缩等多项功能，有利于进一步提高患者的胃肠功能健康程度[11-12]。在患者可进行饮食时，需要注意日常进食量和食物类型，保证患者日常饮食具有一定合理性和适用性;在患者运动方面需根据患者病情情况及恢复程度，指导患者进行合理运动，以促进患者胃肠功能恢复正常;在患者日常生活行为方面，要求患者保持充足睡眠，注意被单、居住环境、衣物的干净程度，避免细菌滋生降低治疗效果。

文章数据显示，观察组患者的治疗总有效率90.4%（47/52），明显优于对照组患者的治疗总有效率75.0%（39/52）（P<0.05）;观察组患者的临床症状发生率19.2%（10/52），明显低于对照组患者的临床症状发生42.3%（22/52）（P<0.05）;观察组患者的胃肠功能恢复情况优于对照组患者的胃肠功能恢复情况（P<0.05）。该文结论中治疗总有效率情况与张明宇[13]的研究相似，其观察组患者的治疗总有效率96.2%（51/53），明显优于对照组患者的治疗总有效率79.3%（43/53），研究结果也得出患者在服用红霉素片、阿莫西林胶囊等药物基础上加以服用多潘立酮，能够明显改善患者的胃肠功能情况，与该文结论具有一致性。

综上所述，对胃肠外科术后的胃肠功能障碍患者实施多潘立酮药物治疗方法能够有效改善患者的胃肠功能情况，促进患者胃肠蠕动，加强患者的身体健康程度，提高对胃肠功能障碍的治疗效果。

[参考文献]

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[12]  康志清.复方嗜酸乳杆菌片联合多潘立酮治疗功能性消化不良患者的临床疗效及对胃肠激素的影响[J].医疗装备，2018，31（19）：10-11.

[13]  张明宇.分析多潘立酮在胃肠外科手术后用于治疗胃肠功能障碍的临床疗效[J].中国医药指南，2018，16（15）：46.

（收稿日期：2020-03-15）