妇幼健康素养宣教对提升产妇产后保健意识、遵医行为及产后自主护理能力的影响

胡旭红

(永靖县人民医院，甘肃 永靖 731600)

分娩可对女性生理、心理造成较大的应激反应。产妇分娩后，机体免疫力下降，抵抗能力减弱，若护理不当，产后出血、乳腺炎、子宫复旧不良等并发症的发生率较高，影响产妇的康复，也会对新生儿的生长发育造成一定影响[1]。加强产妇的健康宣教，对提升产妇产后护理依从性、促进产妇康复意义重大[2]。探讨妇幼健康素养宣教对提升产妇产后保健意识、遵医行为及产后自主护理能力的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月—2020年5月来永靖县人民医院产科生产的52例产妇，根据电脑随机盲选法分为实验组和对照组，每组各26例。年龄21～37岁，平均年龄(30.52±2.71)岁。初产妇28例，经产妇24例。孕周37～41周，平均孕周(37.95±1.41)周。文化水平：初中及以下15例，高中或中专17例，大专及以上20例。两组产妇均为单胎足月妊娠，产妇及其家属均对本次研究知情，并签署同意书。排除妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠合并症者，胎儿先天发育畸形者，产妇精神异常者。两组产妇年龄、孕周、孕次、文化水平等基础资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组对产妇实施常规产后护理，包括产后指导其正确饮食，正确开展母乳喂养、新生儿护理等。

实验组在此基础上根据产妇的文化水平、分娩史，对产妇实施妇幼健康素养宣教。宣教方式可选择面对面交流、图文、视频、微信、微博等互联网平台推送信息、PPT现场演示等。内容包括：(1)产前宣教。①产妇产前做好外阴清洁，叮嘱其每日使用温盐水清洁外阴及阴道口，穿着棉质内裤，并保持外阴干燥。叮嘱其早晚做好口腔清洁，做好保暖防寒工作。②强调母乳喂养对提高新生儿免疫力、促进生长发育的重要性，教授正确的母乳喂养体位、怀抱新生儿的方式及新生儿护理方式等。③良好的心理状态可改善分娩结局，保障母婴健康。鼓励产妇倾诉自身顾虑，并引导其调整生活重心。对存在严重心理障碍的产妇进行心理疏导。④指导产妇做好分娩状态监测，告知其基础分娩体位、呼吸方式及分娩前准备。(2)产后宣教。①产后2～4 h，待产妇精神状态恢复后，向其讲解产后排泄、乳房及外阴清洁、产后恶露等护理知识，鼓励产妇尽早与新生儿接触，多抚摸新生儿，增进母婴感情，减轻产妇心理、生理应激。②鼓励产妇说出自身需求。分娩后，应以自身功能恢复、新生儿照护为重心，引导产妇通过听音乐、看电视、阅读等方式来调整情绪。③指导产妇做好产后乳房、子宫保健，叮嘱每日使用正确手法按摩乳房，并加强阴道口的清洁护理。叮嘱产妇产后多饮水，多排尿，告知排空膀胱对促进子宫恢复的积极意义。指导产妇每日将双手置于宫底，沿顺时针或逆时针方向按摩，6～10 min/次，3～5次/d。或使用子宫康复治疗仪对产妇开展康复治疗。治疗前，告知治疗原理、疗程、预期效果及注意事项，取得产妇配合。

1.3 评价指标

(1)医院自制保健意识调查问卷表及遵医行为调查问卷表。保健意识调查问卷表由产妇填写，共20个问题，每个问题1～4分，总分20～80分，分数与产妇保健意识成正比。遵医行为调查问卷表由妇产科医生及护士填写，共10个问题，每个问题使用4级评分法，总分0～30分，分数与患者遵医行为呈正比。(2)对比两组产妇产后自主护理能力。优：产后30 min可自行母乳喂养，产后4 h恢复胃肠功能，产后24 h下地活动，自行开展起床、穿衣、如厕等日常生活，产后第2 d可照护新生儿。良：产后30 min可自行母乳喂养，产后8 h恢复胃肠功能，产后24～38 h下地活动，自行开展日常生活，产后3～4 d可照护新生儿。差：产后无法开展母乳喂养，产后8 h胃肠功能未恢复且无法自行下地活动，需家属协助开展穿衣、吃饭、如厕等日常活动，无法照护新生儿。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组产妇产后保健意识、遵医行为评分对比

实验组产后保健意识、遵医行为评分均显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组产妇产后保健意识、遵医行为评分对比分

2.2 两组产妇产后自主护理能力对比

实验组产后自主护理优良率显著高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组产妇产后自主护理能力对比 例(%)

3 讨论

妇幼健康素养宣教是一种贯穿于产前、产后的健康宣教模式。产前外阴清洁、母乳喂养、产前分娩状态等宣教可提升产妇的自我照护能力，提高其对母乳喂养的重视度，增强对产后保健的认知，有助于增强产妇的遵医性。心理护理可增强产妇的心理调适能力，改善其情绪，使其更好地适应母亲角色，增强对产后各类情况的应对能力。产后母乳喂养技术及子宫、乳房保健知识的宣教，可增强产妇自我照护行为，促进子宫复旧，改善乳房血液循环，促进泌乳[3]。研究结果显示，实验组产后保健意识、遵医行为评分均显著高于对照组，自主护理优良率显著高于对照组。与常规健康宣教相比，妇幼健康素养宣教对产妇临床应用价值较高，可提高产妇对产后保健的重视度，增强其遵医行为，显著提高产妇的产后自主护理能力，对缩短产妇康复进程有积极意义。