供应室护理的职业暴露因素与防护方法的探讨及研究

杨 琦，赵艺寒

（乌鲁木齐市友谊医院消毒供应中心，新疆 乌鲁木齐 830000）

近年来，随我我国医疗水平的提高，在医疗服务当中，其接受的救治任务也越来越复杂，而在医院手术供应室当中，其服务体系已经与手术室形成了一体化效应，而在三甲医院供应室当中，由于服务水平的需求，其工作量也会相应的增加。而在供应室护理人员的工作当中，会使用到大量的医疗器械，比如手术衣、床单夹、管腔镜、尖锐器械等，而供应室工作人员如果防护意识的问题，造成工作人员受到损伤，甚至是出现中毒。本次研究特对本院供应室护理过程中的职业暴露危险艺术进行分析，探究防护方法的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本为本院供应室护理工作人员，例数选取100例。研究时间从2017年2月开始，截至2019年2月，将100例工作人员随机分配为两组，实验组与对照组。对照组50例工作人员中，男性12例，女性38例；工作人员年龄平均（35±1.1）岁；实验组50例工作人员中，男性15例，女性35例；工作人员年龄平均（37.1±2.2）岁，两组工作人员一般资料差异P＞0.05，对本次研究没有影响。

1.2 方法

①加强医院供应室内部人员的管理培训，所有工作人员上岗前必须接受培训考核，考核通过后才能上岗。并且制定标准化的防护措施，将每个正确的操作方式做成宣传页，贴在醒目的位置，放在操作台的上方。同时制定合理的紧急情况处置措施，完善供应室规章制度，将各种医疗器械进行包装并消毒，如手术包、治疗包、穿刺包、抢救包等，并且按照其使用有效日期先后进行摆放，避免其出现事故。另外定期对不同的形式进行职业安全防护学习，提高大家的重视性与积极性，保证各项措施顺利完成，另外还需要建立相关考核制度，定期对工作人员进行考核，采用标准化的选择加强记忆，提高兴趣，提高其专业素质。②充分认识职业暴露危险因素，全面加强供应室护理人员的自我防护意识，制定标准化的防护措施，在供应室内禁止大声喧哗，并且肢体摆动幅度不能过大，避免出现锐器刺伤，立即严格按照刺伤的方式进行处理，在必要的情况下还需要接种免疫球蛋白，并且定期进行化验检查，对患者污染区域进行清洗，执行七步洗手法，定时洗手洗面，定期进行应急预案演习。

1.3 观察指标

职业暴露的危险事件发生率（利器损伤、烫伤、噪音、紫外线损伤、粉尘微粒、血液体液、其他化学因素）

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示，以x2检验。当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

在对照组50例供应室工作人员当中，其中出现利器损伤21例（42.0%）、烫伤12例（24.0%）、噪音11例（22.0%）、紫外线损伤6例（12.0%）、粉尘微粒4例（8.0%）、血液体液7例（14.0%）、其他化学因素5例（10.0%）。在实验组50例供应室工作人员当中，各类危险事件发生情况相应为10例（20.0%）、8例（16.0%）、4例（8.0%）、2例（4.0%）、2例（4.0%）、3例（6.0%）、1例（2.0%）。实验组各危险事件发生率明显低于相应对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

从供应室工作人员的职业暴露危险因素上分析[1]，其一是物理污染因素，主要指的是利器损伤、烫伤、噪音、紫外线损伤、粉尘微粒、血液体液等伤害造成的危险，其中在紫外线辐射损伤当中，其辐射源会诱使工作人员出现烧伤、红斑甚至是电光性眼炎等，另外还存在干湿热损伤，这种损伤会导致人体蛋白质性质改变，进而促使细胞组织的坏死，另外噪音也属于一种大污染因素，如蒸汽灭菌器在抽空时产生的噪音值为90 db到60 db之间[2]，远远超过了工业区噪音标准规定，而供应室内，需要利用高压灭菌设备，在这种设备的利用过程中，其温度甚至高达134℃，甚至会达到180℃，进而工作人员在这种情况下容易出现胸闷、气短、心慌等症状，并且在消毒完成后，没有按照规定使用设备就容易被蒸汽烫伤。另外锐气刺伤在供应室职业暴露当中最为常见，比如针具、手术刀等，同时也增加了工作人员自身感染的危险性，另外一点就是化学污染与生物因素，指的是在医疗器具的使用过程中，可能会在设备上携带一些病源微生物，而如果在没有及时处理的情况下，对工作人员造成了损伤，可能影响其感染各类病毒[3]。

在本次研究中，实验组工作人员利器损伤、烫伤、噪音、紫外线损伤、粉尘微粒、血液体液、其他化学因素的发生率都比较低，两组对比之下差异值符合统计学标准（P＜0.05）。

综上所述，通过此次研究得知，在供应室护理过程中职业暴露的危险事件包括了利器损伤、烫伤、噪音、紫外线损伤、粉尘微粒、血液体液、其他化学因素等，采取针对性的防护措施能对其进行改善。