肝癌新闻三则

□严毅梅 编译

口腔健康状况欠佳会增加患胃肠道肿瘤的风险

根据发表在《欧洲联合胃肠病》杂志上的文章，口腔健康状况欠佳会增加患肝癌、结直肠癌和胰腺癌等胃肠道肿瘤的风险，其中，发生肝细胞癌的风险增加75%。据研究人员称，在来自英国的469,628名参与者中，平均随访6年发现4,069人患了胃肠道肿瘤。在这些病例中，有13%的人口腔健康状况欠佳。口腔健康状况欠佳包括：牙龈疼痛或出血、口腔溃疡和牙齿松动。口腔健康状况欠佳的人多为生活在贫困地区的较年轻的女性，且每天摄入的水果和蔬菜较少。

精制膳食纤维、肠道细菌可能与肝癌的发生有关

根据发表在《Cell》杂志上的文章，在加工食品中添加精制膳食纤维可能会对人体健康产生不利影响，比如促进肝癌的发生。我们在超市货架上发现的许多加工食品中都含有高度精制的可溶性纤维，比如菊粉。菊粉最近已获得美国食品和药物管理局（FDA）的认证，作为促进健康的商品上市。但是，托莱多大学医学与生命科学学院的微生物学组负责人、生理和药理学系的副教授Matam Vijay Kumar博士及其研究团队最近用小鼠作为试验对象，研究富含精制菊粉饮食是否有助于预防肥胖相关并发症。结果发现，虽然含有菊粉的饮食确实可以避免40%的小鼠发生肥胖，但在6个月后研究结束时很多没有发生肥胖的老鼠却患了肝癌。尽管此项研究是在小鼠身上进行的，但提示精制膳食纤维对人类健康可能有潜在影响。添加到加工食品中的可溶性纤维不是天然食品成分，提取和加工这些纤维是个化学过程，我们也不知道身体对这些处理过的纤维会发生什么反应。在这项研究中，患肝癌的小鼠肠道细菌发生了改变和过度生长，而同时应用广谱抗生素抑制肠道细菌的小鼠没有发生肝癌。Matam Vijay Kumar博士说他们并不是想宣扬膳食纤维不好，而是强调精制可溶性纤维对于肠道细菌过度生长或肠道菌群失调的人来说不安全，因为在这些人中这类纤维的不正常发酵会增加患肝癌的可能性，因此不建议这些人食用。

低剂量阿司匹林可降低肝细胞癌和肝相关死亡的风险

发表在《新英格兰医学》杂志上的一篇文章发现，在肝癌高风险的成年人中，服用低剂量阿司匹林的人患肝癌或死于肝脏相关疾病的可能性很小。这项研究是由瑞典卡罗琳斯卡研究所和马萨诸塞州总医院（MGH）的研究者领导的一个小组完成的。研究人员对瑞典登记的50,275名患有慢性病毒性肝炎（一种由乙型或丙型肝炎病毒引起的肝脏感染，是最常见的肝癌危险因素）的成年人资料进行了分析。在近8年的中位随访中发现，4.0%服用小剂量阿司匹林（小于163mg/日）的人和8.3%不服用阿司匹林的人罹患肝癌。服用阿司匹林的人患肝癌的相对风险降低了31%。更重要的是，研究表明，一个人服用低剂量阿司匹林的时间越长，受益就越大。与短期用药者（3个月～1年）相比，服用1～3年者患肝癌风险降低10%，3～5年者患肝癌风险降低34%，5年或以上者患肝癌的风险降低43%。服用阿司匹林者肝相关死亡率为11.0%，而超过10年未服用者肝相关死亡率为17.9%，服用阿司匹林者患肝癌风险降低了27%。这种肝癌患病风险和肝相关死亡率降低与性别、肝炎严重程度或肝炎病毒的类型无关。在长期服用低剂量阿司匹林人群中令人担心的内出血风险也没有升高。